要点提示
– 2026年AHA/ACC血脂异常指南将PREVENT计算器纳入10年动脉粥样硬化性心血管疾病（Atherosclerotic Cardiovascular Disease，ASCVD）风险评估，用以取代Pooled Cohort Equations（PCE）。
– 冠状动脉钙化（Coronary Artery Calcium，CAC）评分可有效分层动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险，尤其适用于他汀治疗适应证处于边界状态的患者。
– 即使CAC缺如，在按指南应推荐他汀治疗的人群中，ASCVD事件发生率仍然不低，提示不能仅凭CAC 0来替代基于指南的他汀启动决策。
– CAC评分可在他汀治疗阈值附近提供更精细的风险再分层，辅助制定预防强度和个体化治疗决策。
