引言与背景
原发性醛固酮增多症（PA）曾被认为是一种罕见的高血压原因，估计影响不到1%的高血压患者。然而，在过去十年中，这一观念发生了转变。我们现在认识到，PA是最常见的可治疗且可能治愈的高血压原因，出现在高达20%的难治性高血压患者中。更重要的是，最近的证据，包括来自动脉粥样硬化风险社区（ARIC）研究的里程碑式发现，表明醛固酮增多症并不是一个二元的‘存在或不存在’的疾病，而是一个连续的肾素独立醛固酮生成谱系。
这种演变的共识之所以重要，是因为过量的醛固酮对心血管系统具有毒性，独立于其对血压的影响。它促进心脏和血管中的纤维化、炎症和氧化应激。最新的研究表明，许多不符合经典诊断标准的个体仍然患有‘亚临床’醛固酮增多症，这使他们面临更高的中风和房颤（AF）风险。
