研究背景与疾病负担
黑素瘤原位癌（MIS）是一种早期、非侵袭性的黑素瘤，特征是恶性黑素细胞局限于表皮内，无真皮侵犯。随着皮肤癌筛查力度的加大，MIS的诊断，特别是非雀斑恶性（non-LM）和非肢端雀斑样（non-ALM）亚型的诊断有所增加，引发了过度诊断和过度治疗的担忧。虽然对雀斑恶性（LM）和肢端雀斑样（ALM）MIS亚型的研究较为深入，但关于非LM/非ALM MIS的自然史、局部复发率和最佳管理策略的有力证据仍然有限。传统上，治疗包括通过切除活检进行诊断，随后进行广泛局部切除以清除任何残留病变，防止进展为浸润性黑素瘤和转移。然而，对于初始活检后边缘清晰的病例，广泛切除的必要性和范围仍不明确。本研究旨在解决这一关键未满足需求，明确这些MIS亚型的复发风险以及边缘状态和切除宽度对长期结局的影响。
