引言：多发性骨髓瘤精准医疗的发展
数十年来，多发性骨髓瘤（MM）的治疗领域一直以广谱方法为主，使用蛋白酶体抑制剂、免疫调节药物（IMiDs）和单克隆抗体。然而，随着对浆细胞异常分子异质性的理解不断深入，重点已转向精准肿瘤学——识别可被治疗利用的具体遗传驱动因素。其中，t(11;14)(q13;q32)易位作为一个独特的生物学亚群脱颖而出，约占MM患者的15%至20%。这种易位导致CCND1基因与免疫球蛋白重链位点并置，从而过表达cyclin D1，并表现出对凋亡抑制蛋白BCL-2的依赖。
维奈克拉是一种首创的高度选择性口服BCL-2抑制剂，已经彻底改变了慢性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病的治疗。在MM背景下，临床前和早期临床数据表明，t(11;14)易位作为BCL-2依赖的生物标志物，使这些患者对维奈克拉诱导的凋亡特别敏感。III期CANOVA研究旨在通过比较维奈克拉-地塞米松（Ven-Dex）与标准治疗泊马度胺-地塞米松（Pom-Dex），在分子定义的复发或难治性多发性骨髓瘤（RRMM）患者中严格测试这一假设。
