重新定义肾素-醛固酮轴：从分类诊断到连续的心肾风险谱
本文综合了2026年丹麦全国队列研究和相关文献的证据，表明独立于肾素的醛固酮生成代表了肾功能衰竭和主要心血管不良事件（MACE）的连续风险梯度，即使低于原发性醛固酮增多症的传统诊断阈值。
肾功能下降通常先于HFrEF患者的心力衰竭住院 —— 跟踪eGFR斜率，而不仅仅是阈值
在HFrEF中，eGFR（估计肾小球滤过率）在心力衰竭住院或死亡前最多可逐渐下降一年。监测eGFR变化轨迹比单一阈值更能提前提供风险信号，可能识别出需要更密切脱水或优化治疗的患者。