心血管代谢医学前沿：从口服GLP-1小分子到RNAi疗法
本综述综合了肥胖、2型糖尿病和脂质学领域的最新突破，重点介绍了口服orforglipron、用于HoFH的zodasiran以及青少年代谢风险因素。
每周一次司美格鲁肽 2.4 毫克在亚洲成人（BMI ≥25）中实现 16% 的体重减轻：STEP 11 三期试验结果
STEP 11 试验显示，每周一次的司美格鲁肽 2.4 毫克可显著减少亚洲成人肥胖者（BMI ≥25 kg/m²）的体重达 16%，为韩国和泰国的人群特定临床指南和报销政策提供了有力证据。
多组学在预测饮食后体重反弹和身体成分动态方面优于表型
LEAN-TIME试验的事后分析显示，将肠道微生物组和代谢组数据与临床表型结合，显著提高了对体重减轻和反弹的预测能力，为精准体重管理和个性化肥胖护理提供了框架。
替西帕肽在1型糖尿病和肥胖成人中显示出前所未有的减重效果和减少胰岛素需求
一项2期试验表明，替西帕肽显著减少了1型糖尿病和肥胖成人的体重、HbA1c和每日总胰岛素需求量，为这一人群的代谢健康管理提供了有希望的治疗策略。
肾脏替代治疗独立预测肥胖危重患者的90天死亡率：15年趋势分析
一项15年的队列研究显示，需要肾脏替代治疗的肥胖ICU患者死亡率几乎是不需要该治疗患者的三倍，尽管这一高风险人群中急性肾损伤的整体发病率呈下降趋势。
超越充血：肥胖HFpEF中的湿冷表型驱动死亡率
一项对227名HFpEF患者的血流动力学研究显示，34%的患者表现为低输出表型。这种低温状态，尤其是在与充血结合时，显著增加了超重和肥胖个体的死亡风险，强调了精确血流动力学分析的必要性。
拔管时使用去甲肾上腺素：挑战肥胖重症患者血流动力学安全范式
一项多中心验证研究确认，拔管时使用低剂量去甲肾上腺素不会增加肥胖患者的再插管率，为血流动力学脆弱患者的撤机策略提供了更大的灵活性。
重新思考生物标志物阈值：为何当前的NT-proBNP临界值对肥胖和射血分数保留的心力衰竭患者不利
一项对14,750名患者进行的汇总分析显示，当前固定的NT-proBNP阈值显著低估了肥胖心力衰竭患者的心血管风险，提示需要根据BMI调整诊断和试验资格临界值。
超越MACE：司美格鲁肽显著降低肥胖和心血管疾病患者的住院负担
SELECT试验的这项探索性分析表明，司美格鲁肽2.4 mg可使已确诊心血管疾病和肥胖患者的总住院次数和住院天数减少约10-11%，突显了其在传统主要不良心血管事件之外的益处。
糖尿病、肥胖和早期节律控制在房颤中的作用：EAST-AFNET 4试验的见解
对EAST-AFNET 4试验的分析表明，早期节律控制疗法在心血管方面的益处和安全性与房颤患者的糖尿病或肥胖状态无关。
Tirzepatide 降低肥胖和糖尿病前期成人 10 年心血管疾病和 2 型糖尿病预测风险：SURMOUNT-1 的事后分析
对为期三年的 SURMOUNT-1 试验的事后分析发现，每周一次的 Tirzepatide（5-15 毫克）在肥胖和糖尿病前期成人中产生了与安慰剂相比剂量依赖性的 10 年预测 ASCVD、心力衰竭、总心血管疾病和进展至 2 型糖尿病的风险降低。
Orforglipron 在 2 型糖尿病和肥胖症中的应用：一种可带来显著体重和血糖益处的口服 GLP-1 受体激动剂
在 ATTAIN-2 研究中，口服 orforglipron 在 72 周内产生了剂量依赖性的、统计学上优于安慰剂的体重减轻和 HbA1c 改善，不良事件主要由胃肠道反应主导。
二甲双胍未能延缓低风险前列腺癌主动监测中的疾病进展 —— 肥胖男性中出现意外信号
MAST III期试验发现，与安慰剂相比，二甲双胍（每天两次，每次850毫克）对低风险前列腺癌患者进行主动监测时，并未显示出延缓疾病进展的益处；预设亚组分析显示，肥胖患者（BMI≥30）的病理进展增加。
二甲双胍不能延缓低风险前列腺癌主动监测中的疾病进展——肥胖患者的意外信号
一项III期随机试验（MAST）发现，二甲双胍并未延长接受主动监测的低风险前列腺癌患者的无进展生存期；探索性亚组分析显示，肥胖患者病理进展的风险增加。
腺样体扁桃体切除术降低轻度阻塞性睡眠呼吸暂停儿童的血压百分位数——超重儿童获益最大
对PATS随机试验的一项探索性分析发现，早期腺样体扁桃体切除术在轻度阻塞性睡眠呼吸障碍儿童中，与观察等待相比，在12个月内降低了收缩压和舒张压百分位数，其中超重/肥胖儿童的舒张压降幅更大。
真实世界研究显示替西帕肽在多囊卵巢综合征女性中实现显著减重
一项大型回顾性真实世界队列研究（n=4241）显示，接受替西帕肽治疗的多囊卵巢综合征（PCOS）和超重/肥胖女性在10个月内平均减重18.8%（90%减重≥10%）；数字平台参与度越高，减重效果越显著。这些数据令人鼓舞，但仍需要随机、生物标志物驱动的研究来明确这一人群中的代谢和生殖益处及安全性。
SELECT研究中司美格鲁肽的心脏保护作用：超越减重——腰围减少解释了三分之一的获益
在SELECT试验中，每周2.4 mg的司美格鲁肽减少了无糖尿病但有超重/肥胖的人群的主要不良心血管事件。这些获益主要独立于基线体脂和体重减轻；腰围减少解释了约33%的观察效果。
躯干倾斜变化恶化肥胖ARDS患者的顺应性并提高PaCO2：来自七项研究的汇总分析的临床意义
对159名机械通气ARDS患者进行的二次分析显示，增加躯干倾斜度会降低呼吸系统、肺和胸壁的顺应性——特别是在肥胖患者中——并且仅在肥胖亚组中与PaCO2升高相关。
肥胖改变运动相关脑震荡的症状轨迹和炎症特征
在一项大型前瞻性队列研究中，肥胖体质指数（BMI≥30）与更差的脑震荡后神经认知结果和持续的促炎血液生物标志物谱型相关，尽管基线症状较少。研究结果表明，肥胖影响了运动相关脑震荡后的临床恢复和生物学反应。
替西帕肽、司美格鲁肽和利拉鲁肽在肥胖管理中的比较疗效与安全性：近期Cochrane证据的批判性综述
本文基于最近的Cochrane系统评价，批判性地比较了替西帕肽、司美格鲁肽和利拉鲁肽在治疗肥胖方面的疗效、安全性和长期结局，重点讨论了体重减轻、不良事件、心血管结局和证据确定性方面的差异。