Posted in医学资讯 肿瘤 肺癌幸存者根治治疗后继发性癌症的风险与结局:全面综述 Posted by By MedXY 2025年12月13日 本综述综合了非小细胞肺癌幸存者在根治性治疗后继发性癌症的发生率、危险因素和结局的证据,强调遗传易感性是与复发模式不同的关键决定因素。
Posted in医学资讯 外科 心血管病 心脏手术中凝血功能障碍出血的治疗:来自FARES-II多中心随机临床试验及相关研究的证据综合 Posted by By MedXY 2025年12月13日 本综述综合了证据,证明4因子凝血酶原复合物浓缩剂(4F-PCC)在心脏手术中管理凝血功能障碍出血方面,比冷冻血浆具有更优的止血效果和安全性。这一结论得到了最近的FARES-II试验和相关临床研究的支持。
Posted in医学资讯 外科 冷冻保存与液体储存血小板在手术出血中的应用:CLIP-II 随机非劣效性试验的见解 Posted by By MedXY 2025年12月13日 CLIP-II 试验评估了二甲基亚砜冷冻保存血小板(延长保质期)与常规液体储存血小板在心脏手术出血中的效果,发现非劣效性未得到证实,尽管安全性相似,但冷冻保存血小板的止血效果较差。
Posted in医学资讯 肿瘤 血液病与血液肿瘤 生命末期新型全身抗癌疗法使用量增加与更多医院护理相关 Posted by By MedXY 2025年12月12日 2015年至2020年,生命最后30天内使用全身抗癌疗法(SACT)的比例上升,主要由于免疫疗法的使用增加;任何SACT都与急诊就诊、住院、ICU入住和院内死亡的风险增加超过两倍有关。指南应涵盖新型药物。
Posted in医学资讯 危重症 呼吸内科 自动化闭环通气与常规协议化通气在重症成人中的效果:全面证据综述 Posted by By MedXY 2025年12月12日 自动化闭环通气改善了通气质量,但在第28天时与常规协议化通气相比,并未增加无通气日数。然而,在安全性和护理人员工作负担方面显示出优势。
Posted in儿科 医学资讯 心血管病 期待管理改善早期生存率而不增加BPD:PDA随机临床试验结果 Posted by By MedXY 2025年12月12日 在极早产儿中,对于符合方案定义的PDA,期待管理在36周胎龄时死亡或BPD的发生率与积极药物闭合相似,但显著提高了生存率。
Posted in医学资讯 肿瘤 生命最后30天使用系统性抗癌治疗与老年人急性护理增加和临终关怀减少有关:SEER–Medicare分析 Posted by By MedXY 2025年12月12日 一项对315,089名老年人的SEER–Medicare研究发现,死亡前30天内接受系统性抗癌治疗(无论是细胞毒性、靶向、免疫治疗或联合治疗)与显著更高的急性护理使用率和更低的临终关怀注册率相关。
Posted in医学资讯 血液病与血液肿瘤 Ziftomenib 在重度预治疗 NPM1 突变 AML 中显示临床意义的活性——针对分子定义复发人群的靶向选择 Posted by By MedXY 2025年12月12日 在 KOMET-001 的 II 期注册队列中,口服 Menin 抑制剂 Ziftomenib 在复发/难治性 NPM1 突变 AML 中实现了 22% 的 CR/CRh 率(61% 的 MRD 阴性)和 33% 的 ORR,且毒性可管理,支持进一步研究和作为分子靶向挽救疗法的潜在应用。
Posted in医学资讯 危重症 心血管病 保守与自由氧合目标在VA-ECMO中的对比:可行性问题及早期生物标志物无益处 Posted by By MedXY 2025年12月12日 一项多中心随机对照试验(RCT)比较了保守(氧合器后PPOSTO2 100-150 mm Hg)与自由(FDO2 100%)氧合策略在使用VA-ECMO治疗心源性休克患者中的应用。结果发现,保守策略难以维持(目标实现时间仅33%),且两组在肠道、肾脏、肝脏损伤或炎症的生物标志物方面无差异。
Posted in医学资讯 危重症 巴西ICU中VAP和CLABSI变异性的解释:来自50个单位的IMPACTO-MR嵌套队列的研究结果 Posted by By MedXY 2025年12月12日 IMPACTO-MR平台中的50个ICU嵌套队列将ICU级别的结构和护理过程与显著不同的呼吸机相关性肺炎和中心静脉导管相关性血流感染率联系起来,突显了在低收入和中等收入国家重症监护中的可调整机构目标。
Posted in儿科 公共卫生 医学资讯 精神病学 学校供餐计划:对社会经济弱势学童身体和心理健康益处的综合证据 Posted by By MedXY 2025年12月12日 本综述综合了全球证据,包括荟萃分析,显示学校供餐计划适度提高了社会经济弱势儿童的数学成绩、入学率和生长指标,对阅读或出勤率的影响有限,对超重/肥胖的影响不确定。
Posted in儿科 医学资讯 血液病与血液肿瘤 极低出生体重儿限制性与自由性输血阈值:减少输血次数而不影响生存或早期神经发育 Posted by By MedXY 2025年12月12日 一项Cochrane对六项RCT(3,451名婴儿)的荟萃分析发现,限制性血红蛋白阈值可适度减少输血暴露,且未检测到对18-26个月时死亡率或神经发育障碍的影响。
Posted in医学资讯 心血管病 神经病学 在非瓣膜性房颤和动脉粥样硬化患者中,抗血小板治疗联合抗凝治疗未能带来净获益:ATIS-NVAF随机试验结果 Posted by By MedXY 2025年12月12日 对于患有缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)、非瓣膜性房颤及动脉粥样硬化性心血管疾病的老年人群,联合单一抗血小板药物与抗凝治疗未能减少缺血事件,但显著增加了出血风险,相较于单用抗凝治疗未能提供净临床获益。
Posted in人工智能 医学资讯 危重症 呼吸内科 数字孪生模型表明,与PCV相比,APRV可降低机械功率和潮气量招募 Posted by By MedXY 2025年12月12日 对98名ARDS患者的高保真数字孪生模型显示,APRV(高压25/低压0,长时间吸气,短时间呼气至75%峰值呼气流速)可将机械功率降低约32%,潮气量招募降低约34%,代价是可控性高碳酸血症;需要进行临床试验。
Posted in医学资讯 危重症 胃肠病学 中线穿刺可能降低出血风险:4,500例回顾性研究证据 Posted by By MedXY 2025年12月12日 一项大型单中心回顾性研究发现,中线超声引导下腹腔穿刺术后无出血并发症(0/230),而侧位穿刺术后有60例出血事件(60/4,283;p=0.03),这表明中线(白线)穿刺方法可能降低术后出血风险。
Posted in医学资讯 神经病学 未破裂脑动静脉畸形的出血风险低于预期:MARS阐明自然史和关键预测因素 Posted by By MedXY 2025年12月12日 MARS多中心队列(n=3030)发现,未破裂脑动静脉畸形(AVM)的年颅内出血风险为1.40%,低于通常引用的2-4%。年龄较大、伴随动脉瘤以及小脑/深部幕上位置增加了风险。
Posted in医学资讯 血液病与血液肿瘤 供者搜索预后策略在替代供者异基因移植后实现相当的2年生存率 Posted by By MedXY 2025年12月11日 BMT CTN 1702 显示,对于不太可能找到匹配无关供者(MUD)的患者,优先选择替代供者可以实现与很可能找到 MUD 的患者相似的2年生存率和移植结果。
Posted in医学资讯 放射影像 肿瘤 质子颅脊髓照射改善脑膜转移患者的中枢神经系统无进展生存期和总生存期:随机2期证据 Posted by By MedXY 2025年12月11日 在一项随机2期试验中,与受累野光子放疗相比,质子颅脊髓照射(pCSI)显著提高了脑膜转移患者(来自实体瘤)的中枢神经系统无进展生存期(CNS-PFS)和总生存期(OS)。
Posted in医学资讯 危重症 血液病与血液肿瘤 重症监护病房中的血小板输注:罕见但多变——30个国家的前瞻性队列揭示了广泛的实践差异 Posted by By MedXY 2025年12月11日 一项国际前瞻性队列研究发现,6%的ICU患者接受了血小板输注,主要用于止血或预防,不同地理经济区域的阈值和依从性存在显著差异,强调了管理需求和针对性试验的重要性。
Posted in医学资讯 神经病学 桥接静脉注射阿替普酶在血管内治疗前适度增加颅内出血风险——但总体临床影响复杂 Posted by By MedXY 2025年12月11日 一项基于个体参与者数据 (IPD) 的荟萃分析,包括六项随机试验(2313 名患者),发现静脉注射阿替普酶 (IV alteplase) 在血管内治疗 (EVT) 前适度增加了颅内出血的风险,尤其是脑实质血肿。然而,必须权衡 ICH 风险与 IVT 相关的再灌注改善和潜在的临床益处。