Posted in医学资讯 肿瘤 卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼一线治疗不可切除肝细胞癌的生存获益优于索拉非尼:CARES-310最终结果 Posted by By MedXY 2025年11月30日 CARES-310最终分析显示,卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在一线不可切除肝细胞癌中显著改善总生存期,较索拉非尼有明显优势,尽管毒性增加但可管理。研究支持该组合作为额外的一线选择,尤其是在其他免疫治疗方案不可用的情况下。
Posted in医学资讯 肿瘤 胃肠病学 全新辅助治疗在pMMR/MSS II-III期直肠癌中实现器官保留而不影响远期控制:NO-CUT试验的见解 Posted by By MedXY 2025年11月29日 NO-CUT 2期试验显示,全新辅助治疗(基于CAPOX的TNT)后对临床完全缓解患者进行非手术管理,实现了95%的30个月无远期复发生存率,并使26%的pMMR/MSS II-III期直肠癌患者实现了器官保留。
Posted in医学资讯 神经病学 肿瘤 RANO标准切除分类将超最大手术与IDH突变2级胶质瘤有意义的生存获益联系起来 Posted by By MedXY 2025年11月29日 一项国际回顾性队列研究(n=1,391)验证了基于残余T2-FLAIR体积的四层RANO分类:超最大切除(class 1)提供了最大的生存获益,且在IDH突变星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤中,最大切除与次最大切除相比具有分级、持久的优势。
Posted in医学资讯 神经病学 肿瘤 微泡增强聚焦超声联合替莫唑胺治疗高级别胶质瘤的可行性及生存获益——1/2期多中心研究结果 Posted by By MedXY 2025年11月29日 一项多中心1/2期试验报告称,磁共振成像引导的微泡增强经颅聚焦超声(MB-FUS)可以安全地打开血脑屏障,并与标准辅助替莫唑胺联合使用于高级别胶质瘤患者,中位总生存期为31.3个月,且非侵入性血浆生物标志物监测具有可行性。
Posted in医学资讯 肿瘤 派姆单抗联合仑伐替尼作为尼伏鲁马布-伊匹木单抗治疗后胸膜间皮瘤的二线治疗显示出有希望的疗效,但毒性较大 Posted by By MedXY 2025年11月29日 在一项单臂2期队列研究中,派姆单抗联合仑伐替尼在20例接受一线尼伏鲁马布加伊匹木单抗治疗后进展的胸膜间皮瘤患者中产生了60%的客观缓解率,但3-4级毒性发生率较高(70%)。
Posted in传染病学 医学资讯 在PEPFAR项目中使用TLD实现高病毒抑制——但耐药性和依从性信号需要针对性行动 Posted by By MedXY 2025年11月29日 一项多国前瞻性队列研究发现,启动或转换为替诺福韦-拉米夫定-多替拉韦(TLD)后,病毒抑制率较高。然而,在有先前病毒学失败和不良依从性的亚组中检测到了新出现的多替拉韦耐药,强调了监测和依从性支持的必要性。
Posted in医学资讯 心血管病 电机械激活时间 (EMAT) 与心脏功能障碍相关,但在社区筛查中不优于 NT-proBNP Posted by By MedXY 2025年11月29日 在一项包含 3,401 名参与者的社区队列研究中,延长的 EMAT 与较低的左室射血分数 (LVEF) 和更差的预后相关,但对降低的 LVEF 的区分能力较差,并且在 NT-proBNP 之外未提供额外的预后信息。
Posted in医学资讯 心血管病 外科主动脉瓣置换术的二氧化碳排放量是经导管主动脉瓣置换术的两倍:对实践和政策的意义 Posted by By MedXY 2025年11月29日 生命周期评估发现,外科主动脉瓣置换术(SAVR)产生的碳足迹大约是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的两倍,术后ICU和病房护理是主要驱动因素。结果突显了减少心脏护理碳排放的机会,但不能替代个体化临床决策。
Posted in公共卫生 医学资讯 心血管病 外科主动脉瓣置换产生的碳足迹约为经导管方法的两倍:临床和管理意义 Posted by By MedXY 2025年11月29日 生命周期评估发现,外科主动脉瓣置换 (SAVR) 每例排放约 620–750 公斤 CO2e——大约是手术室或导管室经导管主动脉瓣置换 (TAVR) 的两倍(约 280–360 公斤 CO2e)。重症监护病房 (ICU) 住院时间和术后护理是主要贡献者,突出了低碳围手术期路径和政策层面决策的目标。
Posted in医学资讯 呼吸内科 肿瘤 SMARCA4 改变的可切除和晚期 NSCLC:新辅助免疫化疗对鳞状细胞癌有效,但 KRAS+STK11/KEAP1 共突变定义了一个免疫冷高风险亚群 Posted by By MedXY 2025年11月29日 两项最新研究显示,SMARCA4 改变的 NSCLC 在分子和临床方面具有异质性:鳞状肿瘤对新辅助免疫化疗有较高的病理反应率,而非鳞状肿瘤(尤其是那些伴有 KRAS 和 STK11/KEAP1 共突变的肿瘤)是免疫冷的,即使在化免联合治疗下预后仍较差。
Posted in医学资讯 心血管病 双病理不再是死胡同:Tafamidis 和 AVR 改善主动脉瓣狭窄伴心脏转甲状腺素蛋白淀粉样变性的生存率 Posted by By MedXY 2025年11月29日 在一项多国注册研究中,对于同时患有主动脉瓣狭窄(AS)和转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性(ATTR-CA)的患者,特异性 ATTR 治疗(主要为 Tafamidis)和主动脉瓣置换术(AVR)均与较低的死亡率独立相关。联合治疗产生的结果与仅接受 AVR 的 AS 患者相似。
Posted in医学资讯 心血管病 OCT指导下的复杂PCI减少主要心脏不良事件——成功取决于支架优化 Posted by By MedXY 2025年11月29日 多中心OCCUPI试验显示,与血管造影相比,OCT指导下的PCI减少了1年主要心脏不良事件(HR 0.62)。预先指定的OCT亚组分析发现,实现预定义的OCT优化标准(扩张、贴壁、无主要边缘撕裂)与较低的事件率显著相关(2.9% vs 9.4%)。
Posted in医学资讯 心血管病 光学相干断层扫描引导下的冠状动脉支架植入进展:来自ILUMIEN IV试验及相关研究的见解 Posted by By MedXY 2025年11月29日 与血管造影引导相比,OCT引导下的PCI在复杂和钙化冠状动脉病变中提高了手术效果并减少了不良事件。新兴的生理评估工具进一步提高了预后准确性。
Posted in医学资讯 心血管病 复杂PCI中OCT指导下的支架优化:OCCUPI研究显示优化可显著改善1年预后 Posted by By MedXY 2025年11月29日 在OCCUPI试验中,对复杂冠脉病变进行OCT指导下的PCI后达到预定OCT优化标准与亚优化病例和造影指导下相比,1年内主要心脏事件大幅减少。
Posted in医学资讯 心血管病 直接口服抗凝剂在极高龄、高出血风险房颤患者中的应用:韩国全国队列研究显示净临床获益 Posted by By MedXY 2025年11月29日 在韩国全国队列研究中,年龄≥80岁且具有高出血风险的房颤患者使用直接口服抗凝剂(DOACs)与未使用口服抗凝剂相比,尽管大出血风险较高,但缺血性卒中和全因死亡率较低;总体净临床结果支持使用DOACs。
Posted in医学资讯 心血管病 广泛抗凝治疗降低了极高龄患者的卒中发生率,但未减少颅内出血:来自丹麦全国房颤队列(1999-2022年)的见解 Posted by By MedXY 2025年11月29日 丹麦注册数据(1999-2022年)显示,随着口服抗凝药物(OAC)的广泛应用,各年龄段的卒中发生率显著下降,但在≥85岁的患者中,卒中的改善幅度较小且颅内出血增加,强调了在极高龄患者中需要个体化策略。
Posted in医学资讯 心血管病 高通量自动化膜片钳技术在Brugada综合征中改变SCN5A变异解读和外显率估计 Posted by By MedXY 2025年11月29日 两项多中心研究的自动化膜片钳功能数据重新分类了许多SCN5A VUS,将失活功能严重程度与外显率联系起来,并提供了ClinGen校准的临床级证据,以改善Brugada综合征的诊断和家庭管理。
Posted in医学资讯 心血管病 扩张型心肌病诊断后家庭护理:2025年临床共识的实用指南 Posted by By MedXY 2025年11月29日 针对扩张型心肌病诊断后的现代遗传和临床筛查亲属的指南,总结了2025年临床共识和医生及家庭的实用步骤。
Posted in医学资讯 心血管病 新诊断心肌病早期突发心脏骤停的高风险:来自德国SCD-PROTECT可穿戴除颤器登记研究的见解 Posted by By MedXY 2025年11月29日 全国性SCD-PROTECT研究(n=19,598)发现,新诊断的缺血性和非缺血性心肌病患者在早期存在显著的持续性室速/室颤(VT/VF)风险;可穿戴心脏复律除颤器(WCDs)提供了救命治疗,同时不适当的电击率较低,约52%的患者在平均66天的WCD使用期间恢复了左室射血分数(LVEF)>35%。
Posted in医学资讯 心血管病 肾脏病学 肾功能下降通常先于HFrEF患者的心力衰竭住院 —— 跟踪eGFR斜率,而不仅仅是阈值 Posted by By MedXY 2025年11月29日 在HFrEF中,eGFR(估计肾小球滤过率)在心力衰竭住院或死亡前最多可逐渐下降一年。监测eGFR变化轨迹比单一阈值更能提前提供风险信号,可能识别出需要更密切脱水或优化治疗的患者。