Posted in专业 内科 医学资讯 糖尿病与内分泌学 每周一次艾罗林肽(一种胰淀素受体激动剂)在二期试验中48周内产生10-21%的体重减轻 Posted by By MedXY 2025年11月6日 在一项为期48周的多中心二期试验中,每周一次的胰淀素受体激动剂艾罗林肽产生了剂量依赖性的平均体重减轻9.4%-20.9%,而安慰剂组为0.4%,同时腰围和心脏代谢标志物有所改善;逐步剂量递增策略提高了耐受性。
Posted in内科 医学资讯 危重症 胃肠病学 治疗性血浆置换可能改善无移植生存率在严重鹅膏毒素相关急性肝衰竭患者中 Posted by By MedXY 2025年11月6日 一项多国回顾性队列研究发现,辅助血浆置换与鹅膏毒素相关的急性肝衰竭(ALF)且伴有≥2级肝性脑病患者的28天无移植生存率提高有关。
Posted in医学资讯 危重症 肾脏病学 肾部增强超声在病情稳定的危重患者中具有可重复性——mTT是最稳健的指标 Posted by By MedXY 2025年11月6日 在病情稳定的危重患者中,增强超声(CEUS)肾灌注参数具有可重复性;振幅测量(RBV、PI)对剂量更敏感,而平均通过时间(mTT)在输注变化中表现出更大的稳定性。
Posted in内科 医学资讯 危重症 CTPA 上的心室间隔曲率比识别低血压肺栓塞患者早期恶化的高风险 Posted by By MedXY 2025年11月6日 一项多中心前瞻性研究表明,CTPA 上的心室间隔曲率比能够强烈预测低血压急性肺栓塞患者 30 天内的临床恶化,优于传统的单一指标,并具有早期风险分层的潜力。
Posted in内科 医学资讯 危重症 间接量热法揭示预测加速肌肉丢失和能量不足风险的高代谢状态 Posted by By MedXY 2025年11月6日 连续间接量热法测量的高代谢状态与危重成人更快速的CT定量肌肉萎缩和更高的能量不足风险独立相关,这表明个性化代谢监测可以指导营养以保持瘦体重。
Posted in医学资讯 危重症 肾脏病学 乳酸预测连续肾脏替代治疗期间柠檬酸盐积累:发生率、严重程度及临床意义 Posted by By MedXY 2025年11月6日 在911名接受区域枸橼酸盐抗凝(RCA)连续肾脏替代治疗(CKRT)的重症患者中,17%出现柠檬酸盐积累。CKRT前乳酸水平强烈预测积累(每增加1个对数单位,比值比为2.34);血管活性评分(VAS)的区分能力较差。积累与肝功能障碍有关,但与休克无关,并且在多变量调整后不增加死亡率。
Posted in医学资讯 危重症 麻醉学 ICU幸存者出院后的新持续阿片类药物使用:发生率、预测因素及全国队列分析 Posted by By MedXY 2025年11月6日 在出院后六个月内,约4.2%的阿片类药物初用ICU幸存者发展为新持续阿片类药物使用,其中早期阿片类药物处方是最强的预测因素。风险因阿片类药物效力和患者因素而异,突显了个体化减量和管理的需求。
Posted in医学资讯 危重症 呼吸内科 拔管后无创通气抢救:高失败率但医院死亡率无明显增加——RINO试验的事后分析 Posted by By MedXY 2025年11月6日 对RINO试验的事后分析发现,拔管后呼吸衰竭患者使用抢救性NIV的失败率为58%,但在应用预设的再插管标准时,与较低的ICU死亡率和医院死亡率无明显增加相关。
Posted in医学资讯 危重症 妇产科 出血在日本产科ICU收治中占主导地位:来自全国住院患者数据库的洞见 Posted by By MedXY 2025年11月6日 日本一项全国性研究(2010-2022年)分析了8,184例围产期ICU收治病例,发现出血占52.6%;常见干预措施包括输血(71.5%)、机械通气(28.0%)和经导管动脉栓塞术(18.0%)。院内总体死亡率为1.1%。
Posted in医学资讯 神经病学 麻醉学 拉科酰胺降低大髓鞘纤维周围神经兴奋性:随机交叉证据及生物标志物意义 Posted by By MedXY 2025年11月6日 一项在健康志愿者中进行的随机、双盲交叉试验发现,拉科酰胺急性降低了大髓鞘周围纤维的力量-时间常数和其他兴奋性指标;普瑞巴林和他喷他多未产生类似变化。
Posted in医学资讯 危重症 外科 麻醉学 使用低剂量去甲肾上腺素预防诱导后低血压可减少重大腹部手术后的术后并发症 Posted by By MedXY 2025年11月6日 单中心随机对照试验发现,麻醉诱导时开始滴定去甲肾上腺素输注可减少术中低血压,并降低高风险腹部手术患者的30天医外科并发症,与反应性麻黄碱推注相比。
Posted in医学资讯 危重症 麻醉学 快速反应呼叫后更高的标准化ICU收治率与更好的神经和生存结局相关:来自日本多中心登记研究的见解 Posted by By MedXY 2025年11月6日 一项日本多中心回顾性研究发现,快速反应系统(RRS)激活后,比预期收治更多患者到ICU的医院,在30天内出现不良神经结局或死亡的情况较少,这表明RRS事件后的ICU利用可能影响恢复。
Posted in医学资讯 危重症 麻醉学 连续静脉镇静在早期急性低氧性呼吸衰竭中产生新型EEG‘上行波’——对监测和预后的影响 Posted by By MedXY 2025年11月6日 在机械通气的早期急性低氧性呼吸衰竭患者中,连续静脉镇静会产生未在自然睡眠中观察到的EEG模式(EEG上行波);这些模式与镇静剂量、药物组合、临床镇静深度以及ICU死亡率相关。
Posted in医学资讯 危重症 麻醉学 生理学PK-PD建模揭示芬太尼对通气抑制的作用强于简单模型 Posted by By MedXY 2025年11月6日 一项在健康志愿者中进行的人群PK-PD研究发现,包含CO2动力学和通气控制器的生理学模型估计芬太尼对通气抑制的效力约为2.3 ng/mL——显著低于简单模型的估计值,这对围手术期阿片类药物的安全性和建模方法有重要影响。
Posted in医学资讯 肿瘤 细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤的长期生存:22年单中心经验及当代证据综合 Posted by By MedXY 2025年11月6日 22年单中心数据显示,细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗腹膜假黏液瘤(PMP)安全有效,5年生存率为62%。预后因素、优化的HIPEC方案和围手术期管理对结果和复发有影响。
Posted in医学资讯 肾脏病学 麻醉学 尿量引导术中补液将CRS-HIPEC后AKI风险减半 Posted by By MedXY 2025年11月6日 一项随机试验发现,维持术中高尿量(≥3 ml·kg⁻¹·h⁻¹或≥200 ml·h⁻¹)在细胞减灭术和顺铂为基础的腹腔热灌注化疗期间,可将术后7天急性肾损伤 (AKI) 发生率从39.3%降至21.4%,并降低30天主要并发症发生率,而不会增加不良事件。
Posted in医学资讯 神经病学 麻醉学 普瑞巴林在神经病理性疼痛中恢复睡眠和昼夜节律——与吗啡不同:小鼠SNI模型的转化见解 Posted by By MedXY 2025年11月6日 在小鼠保留神经损伤模型中,普瑞巴林(而非吗啡)恢复了快速眼动睡眠,正常化了运动和体温的昼夜节律,并逆转了脊髓昼夜基因变化。研究结果表明,在神经病理性疼痛中,镇痛剂的选择可能对睡眠和昼夜生物学产生不同的影响。
Posted in医学资讯 危重症 血液病与血液肿瘤 麻醉学 限制性红细胞输血对大多数患者安全——神经重症监护(及某些出血综合征)除外 Posted by By MedXY 2025年11月6日 Cochrane 2025年更新综述了69项随机试验,发现限制性红细胞输血阈值(通常为Hb 7–8 g/dL)可减少约42%的输血暴露,且不增加30天总体死亡率。然而,自由策略在脑损伤后改善了长期神经学结局,而在消化道出血中,限制性阈值降低了死亡率。
Posted in医学资讯 外科 心血管病 麻醉学 减少病原体的红细胞在心脏手术中是安全的:ReCePI 3期试验显示非劣效的急性肾损伤率 Posted by By MedXY 2025年11月5日 ReCePI 随机 3 期试验发现,阿穆斯塔林/谷胱甘肽病原体减少的红细胞与常规输血相比,在心脏或胸主动脉手术后产生相似的急性肾损伤率,且治疗出现的抗体较少,无临床显著溶血。
Posted in人工智能 医学资讯 骨科 可穿戴监测显示全膝关节置换术后日常活动持续增加,恢复窗口期为6个月 Posted by By MedXY 2025年11月5日 一项前瞻性队列研究使用Apple Watch数据表明,单侧全膝关节置换术后步数、站立时间和步速显著增加,峰值出现在6个月,并在12个月时持续存在。