先解剖还是先侵入性血管造影？DISCHARGE研究显示在稳定胸痛患者中，CT与ICA在生活质量方面无优势
在DISCHARGE随机试验的预设次要分析中，CT优先和ICA优先策略在中位3.5年的随访期内，在中等风险稳定胸痛患者的长期生活质量和心绞痛结局方面相似；性别差异依然存在。
慢性大麻使用——吸食和口服四氢大麻酚均与年轻人内皮功能障碍相关
一项横断面研究发现，慢性大麻吸烟者和四氢大麻酚（THC）食用者与非使用者相比，肱动脉血流介导的扩张（FMD）较低；大麻吸烟者的血清还损害了血管内皮生长因子（VEGF）刺激下的内皮细胞一氧化氮（NO）生成，提示不同的机制。
院外心脏骤停无ST段抬高患者立即进行冠状动脉造影未显示1年生存获益——COACT和TOMAHAWK的个体患者数据荟萃分析
COACT和TOMAHAWK（n=1,031）的个体患者数据荟萃分析发现，与延迟/选择性冠状动脉造影相比，院外心脏骤停（OHCA）无ST段抬高患者立即进行冠状动脉造影在1年内没有生存获益；任何患者亚组均未显示出明显的差异获益。
细胞黏附分子作为慢性心力衰竭预后生物标志物和治疗见解：强调DAPA-HF研究结果的整合回顾
升高的血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1) 水平与慢性射血分数降低的心力衰竭 (HFrEF) 的不良结局相关，独立于传统标志物；达格列净的益处不受VCAM-1水平的影响，突显了炎症通路作为治疗靶点的重要性。
评估AHA PREVENT方程和脂蛋白(a)在心血管风险分层中的作用：来自MESA和UK Biobank队列的综合见解
本综述综合了AHA PREVENT方程在高脂蛋白(a)个体中的表现证据，强调其独立风险关联及其在个性化ASCVD风险预测中的潜在价值。
LMNA 变异类型和位置影响心肌病的心律失常风险：截短变异具有更高的室性心律失常风险；尾域错义变异似乎风险较低
在 718 名携带致病性/可能致病性 LMNA 变异的患者中，截短变异携带者发生恶性室性心律失常的风险较高，与位置无关；而尾域错义变异和第 7-12 外显子中的变异则与较低的心律失常和心力衰竭事件相关，表明基因型-位置信息有助于细化风险分层。
共享遗传易感性：围产期、酒精诱发和癌症治疗相关心肌病的多基因和单基因贡献
一项大型多队列遗传分析显示，罕见的单基因变异和扩张型心肌病（DCM）高多基因评分在围产期、酒精诱发和癌症治疗相关的心肌病中富集，支持由不同环境应激因素暴露的共享遗传易感性。
常见、罕见和体细胞遗传驱动因素共同使5年房颤风险翻倍：迈向综合基因组模型（IGM-AF）
一项英国生物银行全基因组研究发现，多基因、罕见单基因和体细胞（CHIP）变异各自独立与新发房颤（AF）相关；结合基因组分析和临床风险（CHARGE-AF）提高了区分度（C=0.80）和重新分类。
心脏内超声在房颤消融术中用于血栓筛查不劣于经食管超声——且安全性与效率更高
一项多中心随机试验（N=1,810）发现，心脏内超声（ICE）在预防房颤消融术中的围手术期血栓栓塞方面不劣于经食管超声（TEE），同时减少了经房间隔穿刺相关的出血、透视时间、术前等待时间和患者焦虑。
强化危险因素管理改善12个月消融成功率：来自ARREST-AF随机试验的见解
在超重/肥胖和合并心血管代谢疾病的患者中，首次房颤消融时采用结构化的医师主导的生活方式和危险因素管理计划（LRFM），与常规护理相比，12个月内无房性心律失常的比例更高（61% vs 40%）。
早期先天性微血管炎症和内皮细胞激活定义了猪到人心脏移植后的异种免疫特征
对两例10基因编辑猪心脏移植至脑死亡人体受者的多模式分析显示，尽管毛细血管中未见C4d沉积，仍存在早期先天性微血管炎症和内皮细胞激活，其分子特征与抗体介导损伤一致。精准诊断方法可改善移植物监测。
冠状侧支循环减轻稳定型心绞痛胸痛：来自侵入性安慰剂对照n-of-1研究的证据
一项侵入性、安慰剂对照的n-of-1研究表明，更大的冠状侧支血流与更高的缺血负担但更低的疼痛强度相关，这有助于解释狭窄严重程度与心绞痛症状之间的弱相关性。
青少年高血压预测中年冠状动脉粥样硬化：早期检测和预防的意义
一项瑞典队列研究，涉及10,222名男性，将青少年血压与约40年后通过冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CCTA）评估的冠状动脉粥样硬化联系起来；青少年期较高的收缩压，即使在“升高”范围内，也与中年期严重（>50%）冠状动脉狭窄的风险增加相关。
高脂蛋白(a)预测复发性ASCVD——强化LDL降低，尤其是PCSK9抑制剂，可能减弱风险
在273,770名美国已确诊ASCVD的患者中，升高的脂蛋白(a) (nmol/L)与更高的复发事件风险持续相关；接受高强度LDL降低治疗（尤其是PCSK9抑制剂）的患者部分缓解了这种额外风险。
多基因风险评分预测外周动脉疾病和主要不良肢体事件，但增量区分能力有限
在六项TIMI试验（n=68,816）的汇总分析中，经验证的外周动脉疾病（PAD）多基因风险评分与现患PAD（每1个标准差OR 1.15）和新发主要不良肢体事件（每1个标准差HR 1.30）独立相关，但在临床因素之外仅提供了适度的风险区分改进。
2型糖尿病体重过轻增加心血管风险——严重消瘦比肥胖风险更大
韩国全国队列研究发现，2型糖尿病患者中体重过轻者（尤其是严重消瘦者）的心血管风险高于正常体重甚至部分肥胖患者，强调了在糖尿病护理中筛查和管理营养不良、肌肉减少症和虚弱的重要性。
急性心肌梗死后虚弱：在年轻患者中比老年人更强的1年死亡预测因子
一项大型人群研究表明，虚弱与急性心肌梗死（AMI）后1年不良结局独立相关，且在55岁以下患者的相对影响最大——强调了评估虚弱不应仅限于老年群体的重要性。
过度糖基化和HBP–ISR轴：胸主动脉瘤的代谢驱动因素及其治疗意义
一项临床前和人体组织研究表明，胸主动脉瘤中己糖胺生物合成途径（HBP）和下游整合应激反应（ISR）上调，将过度糖基化与血管平滑肌细胞功能障碍和中膜退变联系起来；药物抑制可逆转马凡模型中的疾病特征。
METTL14和LATS1/2定义了驱动血管老化和动脉血栓形成的内皮细胞程序——心血管衰老的新治疗节点
两项互补研究确定了METTL14/TLR4和LATS1/2–CD38–SUOX轴是促进动脉老化、硬化、脆弱新生血管和动脉粥样硬化斑块形成的关键驱动因素，突显了新的生物标志物和治疗机会。
网织血小板在冠状动脉疾病中驱动促血栓信号传导——GPVI和PI3K被确定为可操作靶点
对95名冠状动脉疾病 (CAD) 患者进行的一项多维度研究表明，富含RNA的网织血小板表现出独特的促血栓转录组和蛋白质组特征，GPVI和PI3K信号通路上调；GPVI和PI3K抑制减少了网织血小板驱动的血栓生成性（体外）。