Posted in医学资讯 急诊医学 麻醉学 PENG阻滞在髋部骨折中提供更优的早期镇痛:一项随机对照试验 Posted by By MedXY 2025年12月21日 一项随机试验表明,髋关节周围神经丛(PENG)阻滞在急诊科髋部骨折患者干预后的第一小时内提供的镇痛效果显著优于髂筋膜阻滞(FIB)。
Posted in医学资讯 急诊医学 麻醉学 急诊医生使用POCUS引导神经阻滞显著降低老年髋部骨折患者的谵妄风险 Posted by By MedXY 2025年12月21日 一项多中心随机试验显示,对急诊医生进行简短、结构化的培训干预,显著增加了超声引导下髂筋膜阻滞的使用,使老年髋部骨折患者的谵妄风险降低了28%。
Posted in医学资讯 外科 糖尿病与内分泌学 麻醉学 欧洲围手术期糖尿病护理:显著的实践差异影响30天恢复结果 Posted by By MedXY 2025年12月19日 MOPED研究对超过6,000名欧洲患者的研究揭示了围手术期糖尿病管理中的显著国际差异。研究发现,较高的术前HbA1c水平和实践不一致与术后30天内在家天数减少有关,突显了临床标准化的迫切需求。
Posted in医学资讯 危重症 麻醉学 氯胺酮与依托咪酯:诱导剂选择对危重患者死亡率的影响 Posted by By MedXY 2025年12月18日 本文探讨了近期比较氯胺酮和依托咪酯用于快速顺序气管插管的证据。虽然新的队列数据显示氯胺酮具有生存优势,但随机对照试验的荟萃分析显示临床等效性,突显了肾上腺抑制和血流动力学稳定性之间的复杂权衡。
Posted in医学资讯 危重症 麻醉学 气管插管时使用氯胺酮还是依托咪酯?RSI试验对死亡率和血流动力学影响的研究成果解析 Posted by By MedXY 2025年12月18日 大规模RSI随机试验发现,对于危重成人的气管插管,使用氯胺酮与使用依托咪酯在28天住院死亡率上没有显著差异,尽管氯胺酮与心血管衰竭风险较高相关。
Posted in医学资讯 危重症 麻醉学 苯肾上腺素与去甲肾上腺素在急性腹症手术中的应用:相似的临床结局但早期肾素反应不同——对围术期血流动力学管理的意义 Posted by By MedXY 2025年12月10日 一项针对156名急诊急性腹症患者的随机试验发现,苯肾上腺素和去甲肾上腺素在术后肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)变化和并发症发生率方面具有相似效果;去甲肾上腺素导致早期肾素升高,而术前肾素水平较高则预示更高的血管加压药需求和更高的急性肾损伤(AKI)发生率。
Posted in医学资讯 神经病学 麻醉学 全麻与非全麻在大核心区卒中患者血管内取栓术中的应用:SELECT2试验及相关证据的见解 Posted by By MedXY 2025年12月7日 本文综述了在大核心区缺血性卒中患者进行血管内取栓术(EVT)时的麻醉方法,重点关注SELECT2试验的预设次要分析,该分析显示全麻和非全麻在90天功能结局上无显著差异。
Posted in医学资讯 神经病学 麻醉学 全身麻醉可能改善大血管缺血性卒中EVT后90天预后和再灌注:SEGA随机试验的关键要点 Posted by By MedXY 2025年12月7日 SEGA随机试验表明,对于大血管闭塞性卒中进行的血管内治疗(EVT),全身麻醉(GA)可能导致更好的90天功能预后和更高的再灌注率,尽管可信区间重叠且存在不确定性。
Posted in医学资讯 外科 血液病与血液肿瘤 麻醉学 术前贫血常见且多因素:缺铁为主但维生素B12和叶酸缺乏亦重要 Posted by By MedXY 2025年11月30日 国际ALICE队列研究发现,重大手术患者中术前贫血的患病率为31.7%;缺铁是确诊原因中最常见的(占55%),但维生素B12和叶酸缺乏也有显著贡献。需要更广泛的术前检测和定制化管理。
Posted in医学资讯 急诊医学 麻醉学 吸入甲氧氟烷在院前快速镇痛中匹配或超过标准镇痛药:PreMeFen 随机试验结果 Posted by By MedXY 2025年11月28日 PreMeFen 试验发现,吸入甲氧氟烷在10分钟内提供了快速且具有临床意义的疼痛缓解,并在院前环境中与鼻内芬太尼和静脉注射吗啡相当,提供了一种实用的非静脉桥接选项。
Posted in医学资讯 耳鼻喉科 麻醉学 Expect-It:一种经过验证的决策工具,可改善头颈部手术中的摄像辅助和清醒气管插管计划 Posted by By MedXY 2025年11月21日 一种前瞻性开发并验证的算法(Expect-It),利用临床、体检和经鼻视频内镜数据,提高了选择摄像辅助和清醒气管插管的敏感性,并增加了头颈部手术患者的首次尝试成功率。
Posted in医学资讯 外科 麻醉学 重大手术前个性化预康复调节免疫系统并减少并发症:将健身转化为‘免疫组’信号 Posted by By MedXY 2025年11月14日 一项随机试验发现,个性化、远程指导的预康复改善了术前的体力和认知功能,产生了特定的免疫抑制炎症信号,并与基于纸张的标准计划相比减少了中度至重度术后并发症。
Posted in医学资讯 外科 胃肠病学 麻醉学 电针缩短腹腔镜胃切除术后肠麻痹时间:多中心RCT临床实践转化 Posted by By MedXY 2025年11月9日 一项多中心随机试验表明,电针(EA)可减少首次排气和排便的时间,并降低腹腔镜胃切除术后持续性肠麻痹的发生率。讨论了机制可信度、加速康复外科(ERAS)整合及实施挑战,并提出了未来试验的重点。
Posted in医学资讯 危重症 麻醉学 ICU幸存者出院后的新持续阿片类药物使用:发生率、预测因素及全国队列分析 Posted by By MedXY 2025年11月6日 在出院后六个月内,约4.2%的阿片类药物初用ICU幸存者发展为新持续阿片类药物使用,其中早期阿片类药物处方是最强的预测因素。风险因阿片类药物效力和患者因素而异,突显了个体化减量和管理的需求。
Posted in医学资讯 神经病学 麻醉学 拉科酰胺降低大髓鞘纤维周围神经兴奋性:随机交叉证据及生物标志物意义 Posted by By MedXY 2025年11月6日 一项在健康志愿者中进行的随机、双盲交叉试验发现,拉科酰胺急性降低了大髓鞘周围纤维的力量-时间常数和其他兴奋性指标;普瑞巴林和他喷他多未产生类似变化。
Posted in医学资讯 危重症 外科 麻醉学 使用低剂量去甲肾上腺素预防诱导后低血压可减少重大腹部手术后的术后并发症 Posted by By MedXY 2025年11月6日 单中心随机对照试验发现,麻醉诱导时开始滴定去甲肾上腺素输注可减少术中低血压,并降低高风险腹部手术患者的30天医外科并发症,与反应性麻黄碱推注相比。
Posted in医学资讯 危重症 麻醉学 快速反应呼叫后更高的标准化ICU收治率与更好的神经和生存结局相关:来自日本多中心登记研究的见解 Posted by By MedXY 2025年11月6日 一项日本多中心回顾性研究发现,快速反应系统(RRS)激活后,比预期收治更多患者到ICU的医院,在30天内出现不良神经结局或死亡的情况较少,这表明RRS事件后的ICU利用可能影响恢复。
Posted in医学资讯 危重症 麻醉学 连续静脉镇静在早期急性低氧性呼吸衰竭中产生新型EEG‘上行波’——对监测和预后的影响 Posted by By MedXY 2025年11月6日 在机械通气的早期急性低氧性呼吸衰竭患者中,连续静脉镇静会产生未在自然睡眠中观察到的EEG模式(EEG上行波);这些模式与镇静剂量、药物组合、临床镇静深度以及ICU死亡率相关。
Posted in医学资讯 危重症 麻醉学 生理学PK-PD建模揭示芬太尼对通气抑制的作用强于简单模型 Posted by By MedXY 2025年11月6日 一项在健康志愿者中进行的人群PK-PD研究发现,包含CO2动力学和通气控制器的生理学模型估计芬太尼对通气抑制的效力约为2.3 ng/mL——显著低于简单模型的估计值,这对围手术期阿片类药物的安全性和建模方法有重要影响。
Posted in医学资讯 肾脏病学 麻醉学 尿量引导术中补液将CRS-HIPEC后AKI风险减半 Posted by By MedXY 2025年11月6日 一项随机试验发现,维持术中高尿量(≥3 ml·kg⁻¹·h⁻¹或≥200 ml·h⁻¹)在细胞减灭术和顺铂为基础的腹腔热灌注化疗期间,可将术后7天急性肾损伤 (AKI) 发生率从39.3%降至21.4%,并降低30天主要并发症发生率,而不会增加不良事件。