背景
非瓣膜性房颤（AF）患者的缺血性卒中具有较高的复发性血栓栓塞事件风险。直接口服抗凝剂（DOACs）由于其相对于维生素K拮抗剂更好的安全性和有效性，已经改变了房颤患者的卒中预防。在缺血性卒中后早期启动DOACs已被证明可以防止复发，同时在出血并发症方面相对安全。然而，在急性卒中后何时启动抗凝治疗仍然是一个临床挑战，特别是在患者接受过静脉溶栓（IVT）和血管内治疗（EVT）等再灌注治疗时。这些再灌注方式对于恢复脑部血流至关重要，但也有自己的风险特征，包括梗死的出血转化。
了解既往急性再灌注治疗是否会影响早期与延迟启动DOAC的风险和益处，对于优化卒中管理至关重要。随机对照ELAN（早期与晚期启动直接口服抗凝剂在缺血性卒中后房颤患者中的应用）试验此前已证实了在缺血性卒中后早期启动DOAC的安全性。这项预先指定的亚组分析旨在探讨既往再灌注策略是否影响与DOAC启动时间相关的临床结局。
