引言与背景
高血压仍然是全球心血管疾病的主要可改变风险因素。国际指南长期以来一直推荐单药治疗失败或初始血压显著升高时使用联合治疗。历史上，最常见的方法是两药联合（如血管紧张素受体阻滞剂或ACE抑制剂加上钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂）。最近，测试四种一线抗高血压药物每种以超低剂量（约1/4剂量）联合使用的临床试验数据和荟萃分析重新引发了对初始治疗方案、依从性和安全性的讨论。
本文总结了基于关键试验（特别是QUARTET）、荟萃分析和当前国际高血压指南的新兴专家共识及其实际意义。目的是澄清目前的证据所处的位置，谨慎的临床方法是什么样的，哪些患者可能最受益于四联药丸概念——同时强调，截至本文写作时，尚无普遍的指南推荐替代标准治疗。
