妊娠期心肌病后妊娠:来自欧洲心脏病学会观察性研究项目的结果

妊娠期心肌病(Peri-partum cardiomyopathy, PPCM)是一种罕见但严重的妊娠晚期或分娩后数月内出现的心脏病。其特征是左心室收缩功能障碍导致心力衰竭。被诊断为PPCM的女性在后续妊娠(Subsequent pregnancies, SSPs)中面临严峻的预后,因为心力衰竭进展或母亲死亡的风险仍然是一个重要问题。历史上,临床指导通常对PPCM恢复后的女性进行后续妊娠持谨慎态度,甚至禁止,尤其是在持续存在左心室功能障碍的情况下。然而,现有的数据有限,通常是回顾性的,且不具有种族或社会人口学多样性的代表性。这些知识缺口限制了受影响女性未来妊娠的循证咨询和管理策略。

研究设计

该研究分析了2012年至2023年间通过全球欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology, ESC)PPCM登记处收集的前瞻性数据。研究包括332名被诊断为PPCM的女性,其中73名女性经历了总共98次后续妊娠。母亲的结局评估指标包括临床恶化,定义为全因死亡、心血管再住院或左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)下降≥10个百分点至低于50%的复合终点。新生儿结局包括早产、低出生体重和新生儿死亡率。

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