循环内皮转录组特征预测 COVID-19、呼吸衰竭和 ARDS 的不良结局
血液转录组解卷积识别出升高的循环内皮特征（ECS%），与儿科呼吸衰竭和因 COVID-19 住院的成人的 28 天死亡率更高和呼吸轨迹更差相关。
ICU中的抗阻训练改善肌肉、功能和生存率——HMB仅带来适度益处
一项多中心2×2析因随机对照试验（n=266）显示，ICU内进行的抗阻训练显著改善了出院时的身体功能、肌肉质量和力量，减少了患者报告的疲劳和心理症状，并降低了6个月和12个月的死亡率；HMB补充剂仅在相位角和疲劳方面带来了小幅改善，没有额外效果。
迈向更安全的2040年：JAMA减少枪支暴力和伤害峰会的关键行动
JAMA减少枪支暴力和伤害峰会共识的精炼概述，面向临床医生和公众，概述了2040年的愿景及五项近期行动，以大幅减少枪支伤害。
利妥昔单抗显著降低成人复发性肾病综合征的复发：来自日本的随机试验数据
日本的一项多中心随机试验发现，与安慰剂相比，利妥昔单抗显著提高了49周无复发生存率，适用于频繁复发或激素依赖性肾病综合征的成人患者。尽管输注反应较为常见，但仍需要更长时间的随访。
碳酸氢钠在伴有急性肾损伤的重度代谢性酸中毒中的应用：无生存获益但减少透析——BICARICU-2研究的见解
BICARICU-2随机试验发现，对于伴有中度至重度急性肾损伤（AKI）的重度代谢性酸中毒患者，静脉注射碳酸氢钠并未降低90天死亡率，但与肾脏替代治疗（KRT）使用显著减少相关。
躯干倾斜变化恶化肥胖ARDS患者的顺应性并提高PaCO2：来自七项研究的汇总分析的临床意义
对159名机械通气ARDS患者进行的二次分析显示，增加躯干倾斜度会降低呼吸系统、肺和胸壁的顺应性——特别是在肥胖患者中——并且仅在肥胖亚组中与PaCO2升高相关。
微生物组、3-羟基邻氨基苯甲酸和多巴胺能信号传导：肥胖与注意力缺陷之间的新途径
一项多队列人类研究通过小鼠和果蝇验证，揭示了肠道微生物和色氨酸代谢物3-羟基邻氨基苯甲酸在肥胖中调节注意力的作用，表明针对微生物组的干预措施可能改善认知功能。
澳大利亚全国预防计划与较低的早产和早期足月单胎出生率相关：国家和医院层面的结果
澳大利亚的一项多方面的全国性早产预防计划与全国晚早产率的适度下降有关，而在医院合作后，参与中心的早期足月单胎出生率显著降低，而没有增加早产率。
溶瘤病毒HSV-1 (VG161) 在晚期肝内胆管癌中显示免疫重塑和有希望的活性：早期阶段汇总见解
汇总的I/IIa期数据（n=24）表明，晚期肝内胆管癌患者对肿瘤内注射VG161耐受良好，可引起局部和全身免疫激活（抗原呈递细胞招募、CD8+ T细胞激活、M2巨噬细胞耗竭），并提示临床获益——包括与历史二线FOLFOX相比的信号——值得随机验证。
位置不应单独决定ESD：法国注册研究发现大直肠和结肠非带蒂息肉的黏膜下癌发生率相似
一项多中心法国ESD注册研究发现，调整大小和形态后，大的非带蒂直肠息肉的黏膜下浸润癌（SMIC）发生率并不高于同等的结肠病变；ESD的技术结果相当，但结肠手术的并发症趋势较高。
瘦型MASLD并非良性：三个大型队列中正常体重患者的肝脏事件和死亡率更高
对三个人群队列的汇总分析显示，瘦型MASLD尽管心血管事件风险较低，但肝脏相关事件及全因和肝脏相关死亡风险较高。
CRADLE 生命体征警报在塞拉利昂全国范围内的推广提高了检测率，但未能减少孕产妇或围产期不良结局
一项在塞拉利昂实施的 CRADLE 设备和培训的实用型阶梯楔形试验增加了生命体征测量的频率和准确性，但未能降低子痫、紧急子宫切除术、孕产妇死亡或死胎的复合结局；系统性障碍限制了临床效果。
全球首创子宫内膜异位症治疗药物HMI-115 II期临床试验结果成功
一项多中心二期试验评估了HMI-115（一种针对催乳素受体的人源化单克隆抗体），结果显示该药物在治疗子宫内膜异位症相关疼痛方面具有剂量依赖性的镇痛效果，并且保留了卵巢功能，支持进一步进行更大规模的三期试验。
PDE5A 阳性癌症相关成纤维细胞驱动胃癌免疫排斥 —— 联合 PDE5 抑制与 LAG3 阻断的治疗依据
单细胞和空间分析确定了一个 PDE5A+ CAF 亚群，该亚群重塑基质、激活 PI3K/AKT/mTOR-CXCL12 信号通路并招募耗竭的 LAG3+ CD8 T 细胞，促进胃癌中的免疫排斥。伐地那非联合 LAG3 阻断在临床前模型中恢复了抗肿瘤免疫，支持生物标志物驱动的联合试验。
特发性贲门失弛缓症全基因组关联研究揭示了强烈的HLA II类介导的免疫病因和T细胞参与
首次在4,602名特发性贲门失弛缓症患者中进行的大规模全基因组关联研究（GWAS）表明，II类HLA变异、PTPN22、TNFSF位点以及记忆CD8+ T细胞亚型与疾病发病机制有关，支持其免疫介导的病因，并为机制研究和风险分层提供了途径。
脓毒性休克中血管加压药的选择：是否改变肾脏结局？对证据的批判性评价
一项系统回顾分析了17项随机试验（n=4,259），未发现任何血管加压药在脓毒性休克中具有一致的肾保护作用。定义不统一、样本量不足和依赖RRT限制了结论；需要标准化的肾脏终点和针对性试验。
辅助特利加压素在难治性感染性休克中的应用：6小时内降低高剂量儿茶酚胺需求，但无生存获益
在一项双盲RCT中，130名难治性感染性休克患者接受特利加压素治疗，与安慰剂相比，特利加压素增加了6小时内平均动脉压≥65 mmHg且低儿茶酚胺暴露的比例，但未改变28天死亡率；两组的数字缺血发生率均较高。
吸入性PEG-肾上腺髓质素治疗ARDS：安全但无效——2期RCT因无效而提前终止
一项多中心随机2a/b期试验发现，吸入性聚乙二醇化肾上腺髓质素（PEG-ADM）在机械通气的ARDS患者中耐受良好，但在无呼吸机生存率或综合临床效用指数方面没有改善；研究因无效而提前终止。
GLP-1RA和SGLT2i在中等基线风险的2型糖尿病患者中的心血管获益：二线治疗选择的意义
一项基于大规模索赔数据的仿真研究显示，与磺脲类药物和DPP-4抑制剂相比，GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在中等基线心血管风险的2型糖尿病患者中减少主要不良心血管事件（MACE），绝对获益随基线风险增加而增加。
GLP-1受体激动剂在2型糖尿病中提供最大的MACE减少——来自美国大型比较有效性研究的证据
在一个使用现代因果方法的241,981例患者模拟试验中，持续使用GLP-1受体激动剂（GLP-1RAs）的2.5年主要不良心血管事件（MACE）风险最低，其次是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2is）、磺脲类药物和二肽基肽酶-4抑制剂（DPP4is）；GLP-1RAs相对于SGLT2is的优势在老年人和患有ASCVD、心力衰竭（HF）或肾功能不全的患者中最为显著。
