门诊文书标准化提升内科住院医师效率：对时间、病历质量与倦怠的影响

要点

• 标准化门诊病历文书可使内科住院医师每位患者在电子病历（electronic health record，EHR）上的耗时减少约13～19分钟。
• 随着文书模板标准化，病程记录长度以及复制粘贴文本量显著下降，有助于提升病历质量并更简洁地提取关键信息。
• 总体福祉指标未见显著变化，但Mini-Z量表中与倦怠相关的单项条目在干预后出现轻度但具有统计学意义的改善。

研究背景