OPTIMAS试验：心房颤动合并慢性肾病急性缺血性卒中早期与延迟抗凝治疗

亮点

1. OPTIMAS试验评估了急性缺血性卒中（IS）后心房颤动（AF）患者直接口服抗凝剂（DOAC）启动时机，并按慢性肾病（CKD）状态分层。
2. 早期DOAC启动（4天内）与延迟启动（第7-14天）在CKD组和非CKD组中复发性缺血性卒中、颅内出血、系统性栓塞或死亡率方面无差异。
3. CKD不会改变早期与延迟抗凝启动的效果，支持无论肾功能如何，为预防心房颤动患者的卒中而早期治疗。
4. 这些发现解决了安全性问题，并可能为优化这一高危人群的抗凝时机提供临床指南。

研究背景及疾病负担