超重与肥胖青少年1型糖尿病部分缓解识别面临挑战:来自SEARCH for Diabetes in Youth研究的启示

要点提示

1. 胰岛素剂量调整糖化血红蛋白A1c(insulin dose-adjusted hemoglobin A1c,IDAA1c)≤9常用于定义儿童1型糖尿病的部分缓解,但尚未在美国青少年人群中得到验证。
2. SEARCH for Diabetes in Youth研究显示,IDAA1c ≤9会低估β细胞功能,尤其是在超重或肥胖青少年中。
3. 较高的体重指数(BMI)会增加胰岛素抵抗和胰岛素需求,从而降低IDAA1c检出部分缓解的敏感度。
4. 按BMI分层调整IDAA1c截值可提高敏感度,但会降低用于识别部分缓解的特异度。

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