亮点
• 每日补充高硝酸盐含量甜菜根提取物八周显著增加了绝经后妇女的空腹硝酸盐和亚硝酸盐水平。
• 长期补充后观察到最大膝伸肌扭矩（肌肉力量）有所改善。
• 在特定角速度下，肌肉功率提升尤为明显，表明收缩肌肉功能得到改善。
• 研究期间未发现硝酸盐耐受性，支持了长期补充的安全性和有效性。
研究背景与疾病负担
更年期的特点是循环雌激素水平显著下降，这不仅导致经典的血管舒缩症状，还显著影响骨骼肌功能和生活质量。雌激素减少与一氧化氮（NO）生物利用度受损有关，NO是一种重要的信号分子，参与血管舒张、线粒体效率和肌肉收缩。NO的减少可能加剧绝经后妇女肌肉力量和功率的逐渐丧失，增加虚弱、跌倒和功能障碍的风险。
膳食硝酸盐，特别是来自甜菜根的硝酸盐，是通过肠道-唾液硝酸盐-亚硝酸盐-NO途径生成NO的已知前体。急性摄入富含硝酸盐的甜菜根产品已被证明可以改善老年人的NO生物利用度和肌肉功能；然而，关于超过两周的长期补充的证据仍然有限。了解长期效应对于开发可能缓解这一脆弱人群肌肉衰退的营养干预措施具有临床相关性。
研究设计
本研究是一项随机、双盲、安慰剂对照、平行组试验，评估八周膳食硝酸盐补充对绝经后妇女肌肉收缩特性和硝酸盐耐受性的影响。
参与者：22名没有明显合并症的绝经后妇女完成了本研究。
干预措施：参与者被随机分配每天接受20克高硝酸盐含量甜菜根提取物（BET），提供约548毫克（8.8毫摩尔）硝酸盐，或低硝酸盐含量甜菜根提取物（PLA），含有约43毫克（0.7毫摩尔）硝酸盐，持续八周。
终点：主要结果包括基线、第4周和第8周测量的空腹血浆硝酸盐和亚硝酸盐浓度。次要结果包括骨骼肌收缩特性指标，重点关注最大膝伸肌扭矩（F0）、最大功率（Pmax）和最大速度（Vmax），在不同角速度下进行评估。
关键发现
循环硝酸盐和亚硝酸盐：四周后，BET组的空腹硝酸盐水平显著高于安慰剂组，八周时硝酸盐和亚硝酸盐浓度进一步显著升高。这种持续升高水平表明NO前体的持续可用性，且无明显的硝酸盐耐受性。
肌肉收缩特性：第8周时，BET组的最大膝伸肌扭矩（F0）显著高于安慰剂组（p=0.004），表明肌肉力量增强。尽管单点的最大功率（Pmax）和最大速度（Vmax）没有显著变化，但在不同角速度下的峰值扭矩和功率分析显示，在临床上相关的速度下有所改善：
- 在60°·s⁻¹和90°·s⁻¹角速度下的峰值扭矩改善。
- 在90°·s⁻¹、180°·s⁻¹和270°·s⁻¹角速度下的峰值功率增强。
这些多维度的改善表明功能性肌肉性能的提高，可能转化为日常活动中的更好身体能力。
硝酸盐耐受性和安全性：八周内未发现硝酸盐/亚硝酸盐水平升高或肌肉表现益处减弱的证据，这表明该方案不会产生硝酸盐耐受性。虽然未详细说明依从性和不良事件，但根据完成率来看，干预措施是可接受的。
专家评论
本研究提供了令人信服的证据，表明通过甜菜根提取物持续补充膳食硝酸盐可以提高绝经后妇女的NO生物利用度和肌肉功能，这是一个高风险的肌肉衰退群体。使用低硝酸盐安慰剂加强了因果推断，控制了甜菜根其他生物活性成分的潜在混杂因素。
特定角速度下的扭矩和功率选择性改善在生理上具有相关性，因为这些参数与步行、爬楼梯和预防跌倒等功能性运动密切相关。最大速度没有变化可能表明硝酸盐补充主要影响力量和功率生成途径，而不是收缩速度。
尽管样本量较小，普遍性可能有限，但研究结果与生物学合理性一致，即膳食硝酸盐通过增强NO介导的血管和肌肉能量代谢，减少更年期相关衰退的影响。
未来的研究可以通过检查更长的补充时间、肌肉耐力、现实世界的功能结果以及与激素替代疗法的相互作用来扩展这些结果。
结论
每日补充高硝酸盐含量甜菜根提取物八周显著提高了空腹血浆硝酸盐和亚硝酸盐水平，并增强了绝经后妇女膝伸肌的力量和功率。这些数据表明了一种有希望的营养策略，可以减轻更年期相关的肌肉功能衰退，可能改善身体独立性和生活质量。需要更大规模的试验，延长随访时间和机制探索，以确认这些益处并促进临床转化。
参考文献
Frederico Ramos Junior OJ, Pinheiro VDS, Alvares TS. 八周高硝酸盐含量甜菜根提取物补充对绝经后妇女空腹硝酸盐和亚硝酸盐水平及骨骼肌收缩特性的影响：随机、安慰剂对照和平行试验的结果。Free Radic Biol Med. 2025年10月；238:105-112. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2025.06.026. Epub 2025年6月17日。PMID: 40553891。
可以查阅与硝酸盐补充和肌肉功能相关的其他参考文献，但超出了本总结的范围。
