肾细胞癌下腔静脉血栓切除术前的立体定向放射消融治疗：一项新的II期临床证据综述

要点概览

• 针对肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）合并下腔静脉（inferior vena cava，IVC）肿瘤血栓的新辅助立体定向消融放射治疗（stereotactic ablative radiotherapy，SABR）具有可行性，且安全性表现良好。
• 近期Ⅱ期研究数据显示，与既往单纯手术治疗的历史对照（55.7%）相比，1年无复发生存（recurrence-free survival，RFS）提高至71.4%。
• 生物标志物分析显示，治疗后增殖指数Ki-67下降，循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA，ctDNA）水平亦呈下降趋势，提示该治疗可引起肿瘤生物学改变。
• 将SABR与根治性肾切除术及下腔静脉血栓切除术联合应用，可能有助于降低伴静脉侵犯的高分级、高风险RCC的复发风险。

背景