Posted in医学资讯 心血管病 糖尿病与内分泌学 经药物治疗后原发性醛固酮增多症患者的肾素正常化可能降低心血管风险——但需要RCT验证 Posted by By MedXY 2025年11月30日 一项2025年的系统回顾和荟萃分析发现,经盐皮质激素受体拮抗剂治疗后肾素升高的原发性醛固酮增多症患者心血管事件发生率显著降低,死亡率可能也较低。这表明肾素正常化可能是治疗目标,但需要前瞻性确认。
Posted in医学资讯 糖尿病与内分泌学 周期性库欣综合征:国际队列揭示诊断陷阱、高并发症率及临床医生实用策略 Posted by By MedXY 2025年11月30日 一项包括110名周期性库欣综合征患者的国际回顾性队列研究,突显了频繁的诊断延迟、影像学漏诊、不适当的手术、自发性肾上腺功能不全高发生率以及多变的结果——促使对检测、采样时机和围术期计划提出实用建议。
Posted in医学资讯 外科 血液病与血液肿瘤 麻醉学 术前贫血常见且多因素:缺铁为主但维生素B12和叶酸缺乏亦重要 Posted by By MedXY 2025年11月30日 国际ALICE队列研究发现,重大手术患者中术前贫血的患病率为31.7%;缺铁是确诊原因中最常见的(占55%),但维生素B12和叶酸缺乏也有显著贡献。需要更广泛的术前检测和定制化管理。
Posted in传染病学 医学资讯 精神病学 针对注射毒品者的系统导航和心理社会咨询定制实施以提高越南的HIV护理参与度:集群随机试验的证据 Posted by By MedXY 2025年11月30日 与标准策略相比,针对注射毒品者(PWID)的系统导航和心理社会咨询(SNaP)定制实施显著提高了干预保真度和病毒抑制率,突显了情境敏感干预的价值。
Posted in传染病学 医学资讯 EuTCV Vi-CRM197(单剂量和多剂量)在肯尼亚和塞内加尔的婴儿中不劣于Typhbar TCV,且各年龄段均耐受良好 Posted by By MedXY 2025年11月30日 一项多中心3期试验显示,单剂量和多剂量EuTCV(Vi-CRM197)在9-12个月大的婴儿中免疫学上不劣于Typhbar TCV,安全性与反应原性在各年龄段相当——支持WHO预认证。
Posted in医学资讯 肿瘤 氟唑帕利 ± 阿帕替尼显著延长 gBRCA HER2 阴性转移性乳腺癌患者的无进展生存期 — FABULOUS 试验中期结果 Posted by By MedXY 2025年11月30日 FABULOUS 3 期试验的中期结果显示,氟唑帕利联合阿帕替尼(中位 PFS 11.0 个月)和单独使用氟唑帕利(6.7 个月)均显著改善了具有胚系 BRCA1/2 突变的 HER2 阴性转移性乳腺癌患者的无进展生存期,而医生选择的化疗方案为 3.0 个月。
Posted in儿科 医学资讯 胃肠病学 米里奇珠单抗在儿童中度至重度活动性溃疡性结肠炎中的疗效和安全性:SHINE-1 II期试验结果 Posted by By MedXY 2025年11月30日 多中心开放标签的SHINE-1 II期试验发现,米里奇珠单抗在患有中度至重度溃疡性结肠炎的儿童中产生了具有临床意义的诱导和维持反应,并且在52周内表现出可接受的安全性,支持进一步的随机评估。
Posted in医学资讯 心血管病 风湿病学 抗磷脂综合征患者的高心血管风险及较差的风险因素控制 — 原发性 APS 比 SLE 相关 APS 更差 Posted by By MedXY 2025年11月30日 一项跨国横断面研究调查了 1003 名抗磷脂综合征 (APS) 患者,发现高血压、高脂血症、肥胖和吸烟的患病率较高,且指南目标的达标情况不佳 — 尤其是在原发性 APS 患者中。
Posted in医学资讯 肿瘤 卡培他滨节律化疗在早期三阴性乳腺癌中提供持久的10年无病生存获益 —— FOXC1可能识别获益人群 Posted by By MedXY 2025年11月30日 SYSUCC-001的10年随访显示,标准辅助治疗后1年的节律性卡培他滨可改善早期三阴性乳腺癌的无病生存率;探索性分析发现FOXC1表达可能是潜在的预测生物标志物。
Posted in医学资讯 肿瘤 远处无病生存期是大多数新辅助早期乳腺癌试验中总生存期的可靠替代指标——但并非所有亚型 Posted by By MedXY 2025年11月30日 对11项新辅助随机对照试验(12,247名患者)的个体患者数据汇总分析发现,远处无病生存期(DDFS)总体上强烈预测总生存期(OS)的试验水平效应(R2trial=0.91),但在激素受体阳性亚型中的替代性较弱。
Posted in医学资讯 肿瘤 卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼一线治疗不可切除肝细胞癌的生存获益优于索拉非尼:CARES-310最终结果 Posted by By MedXY 2025年11月30日 CARES-310最终分析显示,卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在一线不可切除肝细胞癌中显著改善总生存期,较索拉非尼有明显优势,尽管毒性增加但可管理。研究支持该组合作为额外的一线选择,尤其是在其他免疫治疗方案不可用的情况下。
Posted in医学资讯 肿瘤 胃肠病学 全新辅助治疗在pMMR/MSS II-III期直肠癌中实现器官保留而不影响远期控制:NO-CUT试验的见解 Posted by By MedXY 2025年11月29日 NO-CUT 2期试验显示,全新辅助治疗(基于CAPOX的TNT)后对临床完全缓解患者进行非手术管理,实现了95%的30个月无远期复发生存率,并使26%的pMMR/MSS II-III期直肠癌患者实现了器官保留。
Posted in医学资讯 神经病学 肿瘤 RANO标准切除分类将超最大手术与IDH突变2级胶质瘤有意义的生存获益联系起来 Posted by By MedXY 2025年11月29日 一项国际回顾性队列研究(n=1,391)验证了基于残余T2-FLAIR体积的四层RANO分类:超最大切除(class 1)提供了最大的生存获益,且在IDH突变星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤中,最大切除与次最大切除相比具有分级、持久的优势。
Posted in医学资讯 神经病学 肿瘤 微泡增强聚焦超声联合替莫唑胺治疗高级别胶质瘤的可行性及生存获益——1/2期多中心研究结果 Posted by By MedXY 2025年11月29日 一项多中心1/2期试验报告称,磁共振成像引导的微泡增强经颅聚焦超声(MB-FUS)可以安全地打开血脑屏障,并与标准辅助替莫唑胺联合使用于高级别胶质瘤患者,中位总生存期为31.3个月,且非侵入性血浆生物标志物监测具有可行性。
Posted in医学资讯 肿瘤 派姆单抗联合仑伐替尼作为尼伏鲁马布-伊匹木单抗治疗后胸膜间皮瘤的二线治疗显示出有希望的疗效,但毒性较大 Posted by By MedXY 2025年11月29日 在一项单臂2期队列研究中,派姆单抗联合仑伐替尼在20例接受一线尼伏鲁马布加伊匹木单抗治疗后进展的胸膜间皮瘤患者中产生了60%的客观缓解率,但3-4级毒性发生率较高(70%)。
Posted in传染病学 医学资讯 在PEPFAR项目中使用TLD实现高病毒抑制——但耐药性和依从性信号需要针对性行动 Posted by By MedXY 2025年11月29日 一项多国前瞻性队列研究发现,启动或转换为替诺福韦-拉米夫定-多替拉韦(TLD)后,病毒抑制率较高。然而,在有先前病毒学失败和不良依从性的亚组中检测到了新出现的多替拉韦耐药,强调了监测和依从性支持的必要性。
Posted in医学资讯 心血管病 电机械激活时间 (EMAT) 与心脏功能障碍相关,但在社区筛查中不优于 NT-proBNP Posted by By MedXY 2025年11月29日 在一项包含 3,401 名参与者的社区队列研究中,延长的 EMAT 与较低的左室射血分数 (LVEF) 和更差的预后相关,但对降低的 LVEF 的区分能力较差,并且在 NT-proBNP 之外未提供额外的预后信息。
Posted in医学资讯 心血管病 外科主动脉瓣置换术的二氧化碳排放量是经导管主动脉瓣置换术的两倍:对实践和政策的意义 Posted by By MedXY 2025年11月29日 生命周期评估发现,外科主动脉瓣置换术(SAVR)产生的碳足迹大约是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的两倍,术后ICU和病房护理是主要驱动因素。结果突显了减少心脏护理碳排放的机会,但不能替代个体化临床决策。
Posted in公共卫生 医学资讯 心血管病 外科主动脉瓣置换产生的碳足迹约为经导管方法的两倍:临床和管理意义 Posted by By MedXY 2025年11月29日 生命周期评估发现,外科主动脉瓣置换 (SAVR) 每例排放约 620–750 公斤 CO2e——大约是手术室或导管室经导管主动脉瓣置换 (TAVR) 的两倍(约 280–360 公斤 CO2e)。重症监护病房 (ICU) 住院时间和术后护理是主要贡献者,突出了低碳围手术期路径和政策层面决策的目标。
Posted in医学资讯 呼吸内科 肿瘤 SMARCA4 改变的可切除和晚期 NSCLC:新辅助免疫化疗对鳞状细胞癌有效,但 KRAS+STK11/KEAP1 共突变定义了一个免疫冷高风险亚群 Posted by By MedXY 2025年11月29日 两项最新研究显示,SMARCA4 改变的 NSCLC 在分子和临床方面具有异质性:鳞状肿瘤对新辅助免疫化疗有较高的病理反应率,而非鳞状肿瘤(尤其是那些伴有 KRAS 和 STK11/KEAP1 共突变的肿瘤)是免疫冷的,即使在化免联合治疗下预后仍较差。