Medicaid 扩张：降低开始透析年轻成人 1 年死亡率的关键因素

要点

• 《平价医疗法案》（Affordable Care Act，ACA）下的 Medicaid 扩张与因肾衰竭开始透析的年轻成人 1 年死亡率显著下降相关。
• Medicaid 扩张提高了 Medicaid 覆盖率，降低了未参保率，从而改善了透析前肾脏科（nephrology）照护的可及性，并使处方血液透析时长更长。
• 扩张州患者腹膜透析（peritoneal dialysis）的使用增加，可能有助于改善结局。
• 医疗保险项目层面的政策干预对这一脆弱年轻成人群体的生存结局具有明确影响。