引言：脑转移的持续挑战
脑转移（BMs）是晚期乳腺癌（BC）管理中最严峻的障碍之一。虽然HER2靶向疗法的出现显著改善了HER2阳性患者的预后，但HER2阴性（HER2-）亚型（包括激素受体阳性（HR+）和三阴性乳腺癌（TNBC））的患者仍面临极差的预后。一旦疾病穿过血脑屏障（BBB），系统治疗的选择就会因药物渗透不良和中枢神经系统（CNS）的独特微环境而受到限制。
特别是TNBC，表现出早期CNS受累的高倾向，通常发生在系统性疾病仍受控的情况下。标准治疗历来依赖局部干预，如全脑放射治疗（WBRT）、立体定向放射外科（SRS）或手术切除。然而，这些方法不能解决疾病的系统性质，且重复使用受限于神经毒性。因此，临床上迫切需要CNS活性的系统药物。脂质体伊立替康（nal-IRI）是一种拓扑异构酶I抑制剂伊立替康的纳米治疗制剂，因其能够利用增强的通透性和保留（EPR）效应更有效地绕过BBB而成为候选药物。
