研究背景及疾病负担
冠状动脉疾病 (CAD) 涉及左主冠状动脉或多个血管，由于其复杂性和较高的不良心血管事件风险，构成了重要的临床挑战。传统上，冠状动脉旁路移植术 (CABG) 被认为是这种复杂CAD的金标准干预措施，与传统的经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 相比，始终显示出更优的长期结局。多项里程碑试验报告称，CABG在左主干或三支病变患者中的生存率更高，主要不良心脏和脑血管事件 (MACCE) 更少。
然而，PCI技术及其辅助技术的进步促使重新评估这一范式。特别是，使用血管内成像 (IVI)——如血管内超声 (IVUS) 或光学相干断层扫描 (OCT)——来指导PCI，提高了手术优化和支架部署的精确度。然而，IVI引导的PCI是否能在这类高危人群中缩小与CABG的结果差距，仍不完全清楚。鉴于PCI的侵入性较小，以及潜在的减少围手术期并发症的可能性，这个问题具有重要的临床意义。
