高风险患者慢性病管理：通过协同照护减少急性医疗利用与成本

亮点

• 约翰·霍普金斯 Care Transformation Organization（CTO）下实施的多学科慢性病管理（Chronic Care Management，CCM）模式，可显著减少高风险患者的急性住院和急诊科就诊。
• 倾向评分匹配分析显示，CCM 可降低急性医疗利用，并在 6 个月内使相关医疗支出减少约 3000 美元。
• 未观察到对 30 天再入院率的显著影响，提示 CCM 的作用主要体现在首次急性医疗事件，而非再住院。

研究背景