背景
食物不安全是有效管理糖尿病的重要障碍，因为它限制了对控制血糖所必需的营养食品的获取。经历食物不安全的糖尿病患者更容易出现不良健康结果，包括血糖失控和医疗保健使用增加。尽管需要干预措施来解决食物不安全问题，但关于食品处方计划有效性的证据仍然有限。
研究设计
这项实用随机临床试验招募了来自美国东南部一个综合学术卫生系统的2155名有食物不安全风险的糖尿病患者。参与者被随机分配到食品处方（PRx）组，每月获得一张80美元的借记卡用于购买水果、蔬菜和豆类，或常规护理组。两组均接受了糖尿病自我管理教育材料。主要结局是在12个月时的HbA1c水平变化和急诊科就诊次数。
关键发现
研究发现，与常规护理相比，PRx组参与者的HbA1c水平没有显著改善，调整后的差异仅为0.20个百分点（95% CI，0.05%-0.35%），有利于常规护理。次要结局也没有显著差异，包括体重指数、血压或住院次数。对HbA1c水平升高（≥8%）的亚组分析同样未显示任何益处。
专家评论
“虽然食品处方是一个善意的策略，但这项研究表明，仅靠财务补贴可能不足以改善高风险糖尿病患者的心脏代谢健康，”该研究的共同作者Michael Pignone博士指出。中等程度的福利利用——只有30%的参与者使用了80%或更多的月津贴——突显了可能限制项目效果的潜在障碍，如交通或烹饪技能。
结论
本试验表明，没有额外支持的食品处方补贴在面临食物不安全风险的糖尿病患者中未能显著改善健康结果。未来的干预措施可能需要纳入更全面的方法，包括营养教育和解决健康食品获取的系统性障碍。
资金来源和试验注册
本研究由美国国立卫生研究院资助，并在ClinicalTrials.gov上注册（NCT05896644）。
参考文献
Drake C, 等. JAMA Intern Med. 2026;186(4):416-424. PMID: 41697676。
