引言:镁在心力衰竭中的隐秘角色
镁是细胞内第二丰富的阳离子,作为超过300种酶促反应的关键辅因子,包括ATP代谢、DNA合成和跨膜离子转运。在临床心脏病学的背景下,镁对于维持心脏电稳定性及收缩功能至关重要。尽管其重要性不言而喻,但镁紊乱在射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者中常被忽视。这些患者由于长期使用袢利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活以及糖尿病等共病条件,特别容易发生低镁血症。
钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的出现彻底改变了HFrEF的管理。虽然它们在减少心力衰竭住院和肾脏保护方面的好处已得到充分证实,但它们对矿物质稳态的影响——尤其是镁——仍不太清楚。对EMPEROR-Reduced试验的新分析提供了关键见解,揭示了血清镁水平如何影响患者预后,以及恩格列净如何作为这一重要电解质的稳定剂。
