亮点
- 在大规模普通人群队列中，拷贝数变异（CNVs）对儿童心理病理和认知发展有可测量的影响。
- 14号染色体14q11.2区域的重复与晚童年期注意力障碍显著相关。
- 携带与神经发育障碍相关的CNVs的儿童在社会功能和认知能力方面表现出明显的缺陷，包括流体智力和工作记忆。
- 累积的CNV风险评分与注意力问题增加和多方面的认知缺陷显著相关，突显了累积遗传负担的重要性。
研究背景
晚童年期是认知和神经行为领域关键成熟阶段的一个重要发育时期。精神病通常在这个时期出现或巩固，对终身轨迹产生重大影响。虽然先前的研究强调了常见单核苷酸多态性在遗传性精神病风险中的重要作用，但结构基因组变异如拷贝数变异（CNVs）对神经发育障碍易感性的贡献也非常重要。CNVs包括基因组片段的缺失或重复，在严重的神经发育条件下已经得到了充分研究；然而，它们对普通人群中儿童心理病理和认知谱系的影响尚未得到充分表征。为了填补这一空白，青少年大脑认知发展（ABCD）研究提供了一个独特的机会，探索大样本、多样化的儿童群体中CNV结构及其与行为和认知维度的关联。
研究设计
该研究利用了ABCD研究中11,876名儿童的基因型数据。使用两种互补算法来提高检测准确性，以识别CNVs。严格的质控协议确保了可靠的CNV调用，考虑了阵列信号强度指标（log R比值）、等位基因分布（B等位基因频率）、CNV大小、检测算法之间的一致性以及变异的基因组背景。经过质控过滤后，8,564名个体形成了分析样本，包括4,111名携带者的5,760个常染色体CNVs。
表型评估集中在广泛的定量精神病症状域和通过标准化测试获得的认知表现测量。为了评估累积遗传负担，计算了CNV风险评分，纳入了基因失活不耐受性和剂量敏感性的度量，反映了变异的潜在功能影响。统计分析探讨了特定CNV区域、全球CNV负担测量值与维度精神病和认知特征之间的关联。
主要发现
分析未发现任何在全基因组显著水平上达到显著性的CNV区域，但在未经多重检验校正的显著性阈值下，16个CNV基因组区域显示出与心理病理和认知表型的关联，强调了需要进一步验证的潜在位点。
值得注意的是，14号染色体14q11.2区域的重复是与注意力症状最显著相关的位点。这一发现与新兴文献一致，这些文献表明结构变异与注意力调节相关基因有关。
携带先前与神经发育障碍相关的CNVs的儿童在多个关键领域表现出明显较差的社会功能和认知能力，包括流体智力、工作记忆和处理速度。这些缺陷突显了致病性CNVs在临床诊断之外对神经认知的影响，影响了更广泛人群中的维度特征。
至关重要的是，反映剂量敏感性和不耐受基因受影响程度的累积CNV风险评分与注意力问题得分升高和广泛的认知缺陷显著相关。这种全面的遗传负荷效应表明，累积的结构变异对发育过程中神经认知特征的变化具有重要意义。
专家评论
这项研究是迄今为止最大的关于CNV对普通人群中儿童心理病理和认知影响的研究之一，利用了严格的CNV检测和稳健的表型测量。识别出的CNV负担与注意力和认知领域的关联强化了在神经发育研究中考虑罕见结构变异的重要性，而不仅仅是常见的遗传多态性。
然而，尽管存在提示性的关联，但在多重检验校正后的全基因组显著CNV位点的缺乏突显了这些特征的复杂性和多基因性质。样本量、表型异质性和CNVs的可变外显率可能是这一挑战的原因。未来的工作整合纵向神经影像学、转录组数据和环境因素可能有助于阐明CNVs与神经发育轨迹之间的机制。
这些发现强调了一种神经发育变异的连续模型，其中CNVs影响维度特征而不仅仅是离散的临床类别。临床上，这些见解强化了对有注意力和认知困难的儿童进行CNVs遗传筛查的实用性，尤其是在伴有社交障碍的情况下。
结论
目前的研究阐明了拷贝数变异在大规模代表性样本中对晚童年期心理病理和认知功能的细微作用。虽然个别CNV区域需要复制，但剂量敏感性CNVs的累积负担对注意力和多个认知领域的可测量影响表明了这一点。这些结果推进了我们对复杂神经发育特征的遗传结构的理解，并对早期识别和针对有遗传风险的儿童的干预策略具有潜在影响。继续整合遗传、神经生物学和环境数据的研究对于完全阐明从CNVs到临床和亚临床神经发育结果的途径至关重要。
资助和ClinicalTrials.gov
该研究由与ABCD研究联盟相关的资金来源支持。ABCD研究已在ClinicalTrials.gov注册，标识符为NCT02791191。
参考文献
Sha Z, Sun KY, Jung B, Barzilay R, Moore TM, Almasy L, Forsyth JK, Prem S, Gandal MJ, Seidlitz J, Glessner JT, Alexander-Bloch AF. 儿童心理病理和认知发展的拷贝数变异结构。Am J Psychiatry. 2025 Aug 1;182(8):763-778. doi: 10.1176/appi.ajp.20240445. Epub 2025 Jun 11. PMID: 40495526; PMCID: PMC12318608.
