引言
携带 BRCA1 或 BRCA2 基因突变的女性,其一生中发生卵巢癌和乳腺癌的风险显著升高。鉴于卵巢癌具有较高的发病率和死亡率,且目前缺乏有效的早期检测方法,降低风险的手术干预已成为这类“previvors”——即已被诊断存在遗传性癌症易感性但尚未发生疾病的人群——预防性管理的基石。传统上,推荐行降低风险的输卵管卵巢切除术(risk-reducing salpingo-oophorectomy,RRSO),即同时切除双侧输卵管和卵巢,以显著降低卵巢癌风险。然而,出于对手术性绝经及其后遗症的担忧,越来越多的患者采用分阶段策略,即先行降低风险的输卵管切除术(risk-reducing salpingectomy,RRS),随后再延迟行卵巢切除术(delayed oophorectomy,DO)。
本质性研究深入揭示了影响这些 previvors 在初次 RRS 后决定何时行 DO 的临床与心理社会因素之间的复杂相互作用。理解这些因素有助于临床医生支持与患者个体偏好及临床风险特征相一致的共同决策过程。
