左主干分叉病变的阿喀琉斯之踵:无论采用何种支架策略,回旋支开口始终是再狭窄的主要部位

引言:左主干分叉的持续挑战

左主干(LM)冠状动脉分叉病变的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)仍然是介入心脏病学中最具技术挑战性的手术之一。鉴于广泛的心肌区域处于风险之中,支架策略的长期耐久性至关重要。欧洲分叉俱乐部左主干(EBC MAIN)试验此前已证实,术后3年,逐步临时支架植入方法与初始双支架策略相比,目标病变血运重建(TLR)率较低。然而,具体的解剖失败模式——再狭窄的确切位置及其与初始技术的关系——直到现在仍不明确。

这项EBC MAIN试验的亚分析深入探讨了再狭窄的形态学特征。通过准确了解支架植入失败的位置,临床医生可以更好地调整手术选择,并预测复杂冠状动脉解剖患者的长期预后。

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