重新评估直接抗球蛋白试验在伴有ABO或RhD血型不合的低风险新生儿中的作用

要点

  • 对于 ABO 不相容新生儿,常规直接抗球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)在预测是否需要光疗方面,相较于无创经皮胆红素(transcutaneous bilirubin,TcB)监测仅提供极小的额外预测价值。
  • 对于 RhD 不相容但 ABO 相容、且仅暴露于母体被动抗-D 抗体的新生儿,DAT 阳性较为常见,但在临床上并不能预测高胆红素血症或治疗需求。
  • 母体抗体筛查仍然至关重要;DAT 应保留用于母体免疫史不完整或临床怀疑溶血的病例。
  • 这些结果与 2022 年美国儿科学会指南一致,该指南主张在低风险新生儿中选择性使用 DAT,而非常规筛查,从而优化实验室资源利用。

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