序贯化放疗与诱导加同步化放疗在局部晚期鼻咽癌中的疗效和安全性:一项3期随机试验的见解

研究背景及疾病负担

鼻咽癌(NPC)是一种起源于鼻咽部上皮组织的恶性肿瘤,在东亚和东南亚地区发病率较高。局部晚期鼻咽癌(LA-NPC),根据美国癌症联合委员会(AJCC)分期系统对应III和IVA期,由于其侵袭性强且存在局部复发和远处转移的风险,给管理带来了显著挑战。目前的标准治疗方案包括诱导化疗(IC)后进行同步化放疗(CCRT),这一方案显著改善了生存结局。然而,CCRT阶段常伴有严重的急性毒副作用,尤其是严重黏膜炎,这会增加治疗依从性和生活质量的复杂性。

鉴于这些挑战,临床上对探索能够维持疗效但减少毒性的替代治疗方案产生了兴趣。序贯化放疗(SCRT),包括IC后单独进行放疗,再进行辅助化疗(AC),可能通过省略同步化疗来减少放疗期间的急性毒副作用。然而,缺乏强有力的证据评估SCRT是否可以安全有效地替代IC加CCRT。

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