在复杂PCI中优化抗血小板策略：TAILORED-CHIP试验及其演变证据对时间调制的影响

亮点

• TAILORED-CHIP试验表明，早期强化（替格瑞洛）随后晚期降阶（氯吡格雷单药治疗）与标准双联抗血小板治疗（DAPT）相比，并未减少高危PCI患者的净不良临床事件。
• 证据显示，PCI术后前30天是一个关键的‘缺血窗口’，在此期间停用阿司匹林可能增加心肌梗死的风险。
• 性别差异显著：男性可能从短期DAPT后转为单药治疗中获益更多，而女性则更倾向于降阶至氯吡格雷。
• HOST-EXAM 10年随访结果显示，在初始DAPT阶段后，氯吡格雷作为长期维持单药治疗优于阿司匹林。

背景