优化房颤脉冲场消融的镇静:来自COOPERATIVE-PFA试验的见解

心房颤动(AF)是最常见的持续性心脏心律失常,具有显著的发病率,并增加中风和心力衰竭的风险。以肺静脉隔离为目标的导管消融已成为一种成熟的节律控制策略,特别是随着脉冲场消融(PFA)等新兴技术的应用。PFA提供组织选择性的心肌消融,相比热消融方法减少了旁路损伤,但需要深度镇痛镇静(DAS)或全身麻醉以达到最佳手术条件。传统的镇静方案各不相同,且存在显著的镇静相关不良事件,如低氧血症和血流动力学不稳定。这导致了一个未满足的临床需求,即确定最安全、最有效的镇静方法,以平衡手术舒适度、气道安全性和心血管稳定性。

研究设计

COOPERATIVE-PFA试验是一项前瞻性、随机对照试验,旨在评估房颤PFA期间三种不同镇静方案的安全性和有效性。共127名患者(平均年龄62.9岁,女性占35.1%,阵发性AF占47.2%)按1:1:1的比例随机分配到三个平行组:

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