匹配的 HER2+ 胃癌的空间转录组学确定了对曲妥珠单抗和曲妥珠单抗-德鲁替康（T-DxD）的多种不同耐药程序——包括伴有免疫激活的上皮-间质转化（EMT）、内质网相关降解（ERAD）通路上调、CLDN18.2 富集、HLA 丢失和氧化磷酸化（OXPHOS）增加——具有组合疗法和基于再活检指导治疗的实际意义。