Posted in儿科 医学资讯 精神病学 青少年自杀干预证据不确定:DBT显示出希望,而药物和神经疗法仍大多未被研究 Posted by By MedXY 2025年12月15日 2025年的一项系统综述(65项研究,14,534名青少年)发现,辩证行为疗法(DBT)在减少青少年自杀意念方面有中等强度的证据;其他心理社会干预措施对自杀结果的证据较低或不足,药物和神经疗法在高风险青少年中的研究也严重不足。
Posted in儿科 医学资讯 危重症 儿科院内心脏骤停中肾上腺素给药时机与剂量:矛盾信号——改善ROSC但生存获益不明确 Posted by By MedXY 2025年12月15日 最近的多中心研究表明,儿科院内心脏骤停(IHCA)中更早和更频繁地使用肾上腺素可以增加ROSC并缩短CPR时间,但并不一致地改善出院存活率或有利的神经功能结局。证据支持快速给予肾上腺素以改善血流动力学和ROSC;生存效应仍不确定。
Posted in儿科 医学资讯 危重症 院内心脏骤停儿童:成人复苏经验为何不完全适用——气道管理、肾上腺素使用及培训局限性 Posted by By MedXY 2025年12月15日 最近的多中心研究表明,心脏骤停期间的插管率下降,时间匹配后的插管未见明显危害,电除颤前使用肾上腺素的益处不明确,且密集的床旁CPR培训未能改善生存率——这突显了儿科生理特点和知识空白。
Posted in儿科 医学资讯 胃肠病学 特定疾病的生长曲线和针对阿拉吉尔综合征的新医疗疗法:对生长评估和症状控制的影响 Posted by By MedXY 2025年12月15日 两项最近的多中心研究为阿拉吉尔综合征(Alagille syndrome, ALGS)儿童提供了特定疾病的生长曲线,并显示奥德维西巴特(odevixibat)通过抑制回肠胆汁酸转运蛋白减少瘙痒和血清胆汁酸——重塑了生长评估和医疗管理。
Posted in儿科 医学资讯 呼吸内科 重新评估生物质烹饪产生的家庭空气污染与婴儿重症肺炎之间的联系:全面证据综合 Posted by By MedXY 2025年12月14日 最近的高质量研究挑战了生物质烹饪产生的家庭空气污染与婴儿重症肺炎之间假定的关联,强调了PM2.5和CO暴露-反应关系的不一致性。
Posted in儿科 全科医学与营养 医学资讯 补充供者人乳并未加快中晚期早产儿全肠内喂养的速度:多中心随机试验结果 Posted by By MedXY 2025年12月14日 在一项涉及201名中晚期早产儿的盲法多中心随机对照试验(RCT)中,与足月婴儿配方奶相比,短期补充巴氏消毒供者人乳并未缩短达到全肠内喂养的时间;供者人乳组恢复出生体重的时间更长。
Posted in儿科 全科医学与营养 医学资讯 危重症 危重儿童早期肠内营养:有希望的关联但证据确定性非常低——临床医生应了解的内容 Posted by By MedXY 2025年12月13日 一项系统回顾和荟萃分析发现,危重儿童早期肠内营养(EEN)与较低的死亡率(调整后比值比 0.36)和多项临床结果改善有关,但由于主要是观察性数据和异质性,证据确定性非常低。
Posted in儿科 医学资讯 心血管病 期待管理改善早期生存率而不增加BPD:PDA随机临床试验结果 Posted by By MedXY 2025年12月12日 在极早产儿中,对于符合方案定义的PDA,期待管理在36周胎龄时死亡或BPD的发生率与积极药物闭合相似,但显著提高了生存率。
Posted in儿科 公共卫生 医学资讯 精神病学 学校供餐计划:对社会经济弱势学童身体和心理健康益处的综合证据 Posted by By MedXY 2025年12月12日 本综述综合了全球证据,包括荟萃分析,显示学校供餐计划适度提高了社会经济弱势儿童的数学成绩、入学率和生长指标,对阅读或出勤率的影响有限,对超重/肥胖的影响不确定。
Posted in儿科 医学资讯 血液病与血液肿瘤 极低出生体重儿限制性与自由性输血阈值:减少输血次数而不影响生存或早期神经发育 Posted by By MedXY 2025年12月12日 一项Cochrane对六项RCT(3,451名婴儿)的荟萃分析发现,限制性血红蛋白阈值可适度减少输血暴露,且未检测到对18-26个月时死亡率或神经发育障碍的影响。
Posted in儿科 医学资讯 危重症 欧洲儿科重症监护病房中的血红蛋白规则:2023年有12.8%的儿童接受了红细胞输注——许多输注超过7 g/dL阈值 Posted by By MedXY 2025年12月11日 一项在44个欧洲儿科重症监护病房进行的28天定点流行率研究发现,12.8%的儿童接受了红细胞输注;血红蛋白是主要触发因素,通常超过推荐的7.0 g/dL阈值,输注暴露与28天死亡率相关。
Posted in儿科 医学资讯 危重症 当机械通气儿童在ICU外接受治疗时死亡率更高:日本全国队列研究提示需要儿科ICU集中化 Posted by By MedXY 2025年12月11日 一项日本全国回顾性队列研究发现,129,375名机械通气儿童中大多数在普通病房接受治疗,且普通病房治疗与ICU治疗相比住院死亡率更高(6.4% vs 4.1%;OR 1.49)。研究结果引发了关于儿科重症监护能力及集中化的系统层面问题。
Posted in儿科 医学资讯 肿瘤 儿童癌症幸存者中结直肠继发恶性肿瘤的剂量依赖性放疗和化疗风险:CCSS分析的临床意义 Posted by By MedXY 2025年12月10日 对25,723名五年生存期的儿童癌症幸存者的CCSS分析显示,结直肠特异性放射剂量、照射的结直肠体积以及几种化疗暴露(特别是丙卡巴肼、高烷化剂和铂类剂量)与随后的结直肠癌之间存在明显的剂量-反应关系,具有可操作的放疗计划和幸存者监测意义。
Posted in儿科 医学资讯 危重症 早产儿中使用氢化可的松及其学龄期功能结局:随机临床试验证据的综合回顾 Posted by By MedXY 2025年12月8日 对高风险支气管肺发育不良(BPD)的早产儿进行新生儿期氢化可的松治疗并不能改善学龄期的功能结局,突显了尽管进行了干预,发育障碍的持续负担。
Posted in儿科 医学资讯 血液病与血液肿瘤 在诱导治疗中省略两剂柔红霉素可保留预后良好儿童B-ALL的疗效并降低真菌感染风险 Posted by By MedXY 2025年12月8日 对于预后良好的B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿,诱导治疗后期省略两剂柔红霉素并未影响5年无事件生存率(EFS)和总生存率(OS),且与较少的侵袭性真菌感染相关,支持对选定低危患者减少蒽环类药物暴露。
Posted in儿科 医学资讯 肿瘤 1号染色体1q区获得,而非肺结节负担,是IV期有利组织学Wilms肿瘤的最佳预后指标 Posted by By MedXY 2025年12月8日 在AREN0533研究中,标准化治疗后肺转移的数量和大小具有有限的预后价值;1号染色体1q区获得作为更强的独立预测因素,在仅限肺转移的有利组织学Wilms肿瘤儿童患者中预测无事件生存率和总生存率。
Posted in儿科 公共卫生 医学资讯 心血管病 青少年高血压预测中年冠状动脉粥样硬化:早期检测和预防的意义 Posted by By MedXY 2025年12月2日 一项瑞典队列研究,涉及10,222名男性,将青少年血压与约40年后通过冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)评估的冠状动脉粥样硬化联系起来;青少年期较高的收缩压,即使在“升高”范围内,也与中年期严重(>50%)冠状动脉狭窄的风险增加相关。
Posted in儿科 医学资讯 妇产科 糖尿病与内分泌学 实时连续葡萄糖监测在妊娠糖尿病中的应用减少了大于胎龄儿的出生——但引发了关于小于胎龄儿发生率增加的问题 Posted by By MedXY 2025年12月1日 GRACE随机试验发现,与自我血糖监测相比,实时连续葡萄糖监测(rt-CGM)在妊娠糖尿病中将大于胎龄儿(LGA)新生儿的风险减半,而总体小于胎龄儿(SGA)的发生率高于预期。
Posted in儿科 医学资讯 从出生第一天起对晚期早产儿进行全母乳喂养:大型随机对照试验显示住院时间无缩短且无坏死性小肠结肠炎或低血糖增加信号 Posted by By MedXY 2025年12月1日 FEED1试验将2088名在30+0至32+6周出生的婴儿随机分配到出生第一天即进行全肠内喂养或逐渐喂养加静脉支持。全喂养并未缩短住院时间,也未发现坏死性小肠结肠炎或临床重要低血糖的增加。
Posted in儿科 医学资讯 胃肠病学 米里奇珠单抗在儿童中度至重度活动性溃疡性结肠炎中的疗效和安全性:SHINE-1 II期试验结果 Posted by By MedXY 2025年11月30日 多中心开放标签的SHINE-1 II期试验发现,米里奇珠单抗在患有中度至重度溃疡性结肠炎的儿童中产生了具有临床意义的诱导和维持反应,并且在52周内表现出可接受的安全性,支持进一步的随机评估。