Posted in医学资讯 肿瘤 血液病与血液肿瘤 临床效益而非账单利润率驱动医疗保险队列中肿瘤学家的治疗选择 Posted by By MedXY 2025年11月22日 在基于人口的医疗保险队列中,肿瘤学家倾向于选择具有更高临床效益的癌症治疗方法;提供者账单利润率与治疗选择无关,这表明改变利润率的价格或支付改革可能不会显著改变治疗模式。
Posted in公共卫生 医学资讯 精神病学 城市绿化与较低的精神健康住院率相关——但各国效果各异 Posted by By MedXY 2025年11月22日 一项跨国时间序列分析(1140万次住院,2000-2019年)发现,较高的邻里绿化度(NDVI)与整体精神障碍住院率降低有关,但各国和障碍类型之间存在异质性,城市地区的益处最为显著。
Posted in公共卫生 医学资讯 肾脏病学 热带气旋后的不平等和多系统死亡风险:九国的肾病、伤害、感染性疾病和慢性病负担 Posted by By MedXY 2025年11月21日 一项跨国时间序列研究发现,热带气旋后多个原因导致的短期死亡率增加——肾病和伤害的死亡率最高——在贫困社区和对热带气旋不熟悉的社区中影响更大,与气旋相关的降雨量与死亡率有显著关联。
Posted in医学资讯 耳鼻喉科 肿瘤 HNC-8D:一种改善治疗后健康状态区分度的头颈癌特异性效用测量工具 Posted by By MedXY 2025年11月21日 一个国际团队开发并评估了HNC-8D,这是一种从EORTC QLQ-C30/H&N43衍生出来的8维度、头颈癌特异性健康效用工具。在250名参与者中进行的评估显示,发现集的平均绝对预测误差为0.041,验证集的平均绝对预测误差为0.082。
Posted in医学资讯 心血管病 耳鼻喉科 头颈部大手术后常见心肌损伤并预测早期死亡率:VISION队列研究的见解 Posted by By MedXY 2025年11月21日 VISION队列分析发现,11.9%的患者在进行头颈部大手术后出现心肌损伤(MINS),75岁及以上的患者中这一比例上升至23.8%,与30天死亡率和更长的住院时间显著相关;大多数事件在没有肌钙蛋白监测的情况下临床无症状。
Posted in医学资讯 耳鼻喉科 麻醉学 Expect-It:一种经过验证的决策工具,可改善头颈部手术中的摄像辅助和清醒气管插管计划 Posted by By MedXY 2025年11月21日 一种前瞻性开发并验证的算法(Expect-It),利用临床、体检和经鼻视频内镜数据,提高了选择摄像辅助和清醒气管插管的敏感性,并增加了头颈部手术患者的首次尝试成功率。
Posted in医学资讯 心血管病 急诊医学 Vernakalant在急诊科快速转复新发房颤中的疗效优于普鲁卡因胺:RAFF4研究结果 Posted by By MedXY 2025年11月21日 RAFF4随机试验发现,静脉注射Vernakalant在急诊科快速转复急性房颤方面优于普鲁卡因胺——30分钟内转复率更高、恢复窦性心律时间更快、需要电复律的患者更少,短期安全性相似。
Posted in医学资讯 心血管病 急性ST段抬高型心肌梗死后冠状动脉内注射Wharton’s jelly间充质干细胞减少心力衰竭发生:III期PREVENT-TAHA8研究结果 Posted by By MedXY 2025年11月21日 一项III期随机试验发现,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后冠状动脉内输注异体Wharton’s jelly间充质干细胞(WJ-MSCs)可减少新发心力衰竭和心力衰竭再住院,并在中位33个月的随访期内改善左室射血分数(LVEF)。
Posted in医学资讯 心血管病 神经病学 CREST-2:对于无症状重度颈动脉狭窄,支架植入术比强化药物治疗降低4年同侧卒中风险;内膜剥脱术未显示显著益处 Posted by By MedXY 2025年11月21日 在CREST-2研究中,≥70%无症状颈动脉狭窄患者随机分配至颈动脉支架植入术加强化药物治疗组,在4年内发生围手术期或同侧卒中的比例低于仅接受强化药物治疗组;而颈动脉内膜剥脱术加强化药物治疗组与仅接受强化药物治疗组相比,4年内复合结局(围手术期任何卒中或44天内的死亡,或随后的同侧缺血性卒中)的发生率无统计学显著差异。
Posted in医学资讯 糖尿病与内分泌学 耳鼻喉科 肿瘤 更新的基线降钙素临界值更好地预测甲状腺髓样癌淋巴结转移程度 Posted by By MedXY 2025年11月21日 一项多中心中国队列研究确定了新的术前基线降钙素阈值(241.9、693.9、2378.5、2787.1 pg/mL),这些阈值可以分层预测中央区、同侧侧区、双侧/对侧侧区和上纵隔淋巴结转移的风险,并且在预测无结构性复发生存率方面优于美国甲状腺协会(ATA)指南。
Posted in医学资讯 耳鼻喉科 肿瘤 辅助化放疗有助于口咽癌主要——而非次要——淋巴结外扩展患者 Posted by By MedXY 2025年11月21日 一项多中心队列研究显示,对于口咽癌鳞状细胞癌(SCC)伴有主要淋巴结外扩展(>2毫米)的患者,辅助化放疗可改善无病生存率和总生存率,但对于轻微淋巴结外扩展(≤2毫米)的患者则无明显益处。
Posted in医学资讯 耳鼻喉科 肿瘤 HPV 阳性口咽癌患者在 70 岁及以上手术后仍具有显著生存优势 Posted by By MedXY 2025年11月21日 在一项多中心队列研究中,345 名 70 岁及以上接受手术治疗的扁桃体或舌根鳞状细胞癌 (SCC) 患者中,p16 阳性与 p16 阴性肿瘤相比,5 年总生存率和无病生存率显著提高。
Posted in医学资讯 肿瘤 胃肠病学 双重化疗加EGFR/BRAF靶向治疗在晚期BRAF突变结直肠癌中获得最佳生存:4,633例患者的网络荟萃分析 Posted by By MedXY 2025年11月21日 一项BMJ系统评价和网络荟萃分析(60项研究,4,633例患者)发现,双重化疗联合抗EGFR/BRAF疗法是晚期BRAF突变结直肠癌的一线最佳总生存方案;抗EGFR/BRAF方案在既往治疗后仍保持最优效果。
Posted in公共卫生 医学资讯 呼吸内科 辉瑞改良mRNA四价流感疫苗在III期试验中较传统流感疫苗效力提高达34.5% Posted by By MedXY 2025年11月21日 辉瑞的四价改良mRNA流感疫苗(n≈18,476)在III期试验中显示,相对于许可的灭活疫苗,对实验室确诊的流感A型病毒株的相对效力为34.5%,反应原性较高,但严重不良事件发生率低。
Posted in医学资讯 耳鼻喉科 肿瘤 单侧经口机器人手术治疗HPV阳性的扁桃体癌似乎安全——双侧对侧扁桃体切除术可能增加风险而无明确益处 Posted by By MedXY 2025年11月21日 在158例HPV阳性的扁桃体鳞状细胞癌患者中,经口机器人手术(TORS)期间省略预防性对侧扁桃体切除术并未导致生存率下降,并且出血、急诊科就诊和住院时间有减少的趋势。
Posted in医学资讯 放射影像 耳鼻喉科 肿瘤 质子束与调强放疗治疗嗅神经母细胞瘤:多中心倾向匹配队列研究未显示明显优越性 Posted by By MedXY 2025年11月21日 一项多中心倾向匹配队列研究比较了辅助质子束放疗(PBRT)与调强放疗(IMRT)治疗嗅神经母细胞瘤,结果在局部控制、无复发生存、总生存或≥2级放射毒性的临床显著减少方面未发现明确差异,但估计值不精确。
Posted in医学资讯 耳鼻喉科 肿瘤 新辅助尼伏鲁单抗治疗的病理反应可预测HPV阴性头颈癌患者的生存改善 Posted by By MedXY 2025年11月21日 对两项新辅助尼伏鲁单抗试验的汇总分析发现,病理治疗效果 >57% 与HPV阴性可切除HNSCC患者显著改善的3年无病生存期和总生存期相关,表明pTE可能是一个有用的早期替代生物标志物。
Posted in儿科 医学资讯 外科 心血管病 腺样体扁桃体切除术降低轻度阻塞性睡眠呼吸暂停儿童的血压百分位数——超重儿童获益最大 Posted by By MedXY 2025年11月20日 对PATS随机试验的一项探索性分析发现,早期腺样体扁桃体切除术在轻度阻塞性睡眠呼吸障碍儿童中,与观察等待相比,在12个月内降低了收缩压和舒张压百分位数,其中超重/肥胖儿童的舒张压降幅更大。
Posted in医学资讯 放射影像 耳鼻喉科 肿瘤 放射治疗生长中的前庭神经鞘瘤:真实世界的肿瘤控制及其对临床实践的意义 Posted by By MedXY 2025年11月20日 一项国际多中心队列研究,包括1,883名影像学上生长的前庭神经鞘瘤患者,首次接受放射治疗后10年的肿瘤控制率为76.1%(主要定义)。控制估计值因生长定义而异,突显了结果指标的临床重要性。
Posted in儿科 医学资讯 耳鼻喉科 腺样体扁桃体切除术与观察等待在轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停中的应用:KATE随机试验的长期结果 Posted by By MedXY 2025年11月20日 KATE试验(n=60)发现,3年后两组多导睡眠监测OAHI变化无显著差异,但腺样体扁桃体切除术改善了疾病特异性生活质量。近42%的观察等待组儿童后来接受了手术,这表明对于轻度OSA和小扁桃体的选定年轻儿童,观察等待是合理的,但需要密切随访。