Posted in医学资讯 危重症 呼吸内科 神经病学 VA-ECMO期间左室减压与急性脑损伤风险增加相关,但未增加死亡率:临床医生应知 Posted by By MedXY 2025年12月11日 一项大型ELSO注册研究发现,在外周VA-ECMO治疗心源性休克时使用左室减压(LV venting)与较高的急性脑损伤(aOR 1.67)风险相关,但未增加住院死亡率;在Impella(mAFP)和IABP之间未观察到差异。
Posted in儿科 医学资讯 危重症 当机械通气儿童在ICU外接受治疗时死亡率更高:日本全国队列研究提示需要儿科ICU集中化 Posted by By MedXY 2025年12月11日 一项日本全国回顾性队列研究发现,129,375名机械通气儿童中大多数在普通病房接受治疗,且普通病房治疗与ICU治疗相比住院死亡率更高(6.4% vs 4.1%;OR 1.49)。研究结果引发了关于儿科重症监护能力及集中化的系统层面问题。
Posted in医学资讯 危重症 在脓毒性休克中,以组织灌注为目标并允许较低的平均动脉压并未改善30天无灌注生存期:TARTARE-2S随机试验结果 Posted by By MedXY 2025年12月10日 在TARTARE-2S试验中,以组织灌注为导向的复苏策略(允许平均动脉压50-65 mm Hg)并未增加脓毒性休克患者30天内乳酸正常且无需升压药的生存天数,与标准治疗相比。
Posted in医学资讯 危重症 麻醉学 苯肾上腺素与去甲肾上腺素在急性腹症手术中的应用:相似的临床结局但早期肾素反应不同——对围术期血流动力学管理的意义 Posted by By MedXY 2025年12月10日 一项针对156名急诊急性腹症患者的随机试验发现,苯肾上腺素和去甲肾上腺素在术后肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)变化和并发症发生率方面具有相似效果;去甲肾上腺素导致早期肾素升高,而术前肾素水平较高则预示更高的血管加压药需求和更高的急性肾损伤(AKI)发生率。
Posted in医学资讯 危重症 呼吸内科 虚弱加剧PaO2/FiO2谱系中的死亡风险:来自497,185例ANZICS队列的见解 Posted by By MedXY 2025年12月10日 在一项涉及497,185例患者的登记研究中,虚弱(临床虚弱量表CFS ≥5)很常见,并且与急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)所有严重程度的住院死亡率显著增加相关。PaO2/FiO2与死亡之间的关系是非线性的,并且明显地按虚弱类别区分。
Posted in医学资讯 危重症 既往免疫功能低下影响败血症炎症亚型及其预后价值 Posted by By MedXY 2025年12月10日 在两个ICU败血症队列(n=1,826)中,血液系统恶性肿瘤强烈预测高炎症分子亚型,并改变了其与死亡率的关系,而移植和化疗相关的免疫抑制则显示出较弱或依赖于背景的联系。
Posted in医学资讯 危重症 急诊医学 为什么急诊科住院医师很少选择外科重症监护——一项全国性调查及增加急诊科-外科重症监护入学率的路线图 Posted by By MedXY 2025年12月10日 一项针对111名急诊科培训生的全国性调查显示,有限的外科重症监护接触、机构和地理位置因素以及项目特点(如ECMO、多学科团队)是急诊科医师低比例进入外科重症监护培训的关键可改变驱动因素。
Posted in医学资讯 危重症 神经病学 对乙酰氨基酚降低发热脑损伤患者的脑温 —— NEUROTHERM随机对照试验显示温和但具有临床意义的效果 Posted by By MedXY 2025年12月10日 在NEUROTHERM随机药效学试验中,单次静脉注射对乙酰氨基酚可使发热脑损伤患者的脑内温度平均降低0.6°C,并使温度保持在38.5°C以下的中位时间为3.6小时,而安慰剂组则几乎没有效果。
Posted in医学资讯 危重症 护理 日本全国队列分析:中间护理单元与较低的ICU死亡率和更好的ICU效率相关 Posted by By MedXY 2025年12月10日 一项针对228万ICU住院患者的日本全国队列研究发现,拥有中间护理单元(IMCU)的医院ICU和院内死亡率略低,再入院次数减少,ICU停留时间缩短,ICU周转率提高,同时报销略有增加。
Posted in人工智能 医学资讯 危重症 急诊医学 实时自动恶化警报减少院内心跳骤停——临床医生需要了解的内容 Posted by By MedXY 2025年12月9日 一项系统回顾和荟萃分析发现,实时自动临床恶化警报系统可以减少院内心跳骤停,并可能缩短重症监护病房(ICU)住院时间,但对死亡率的益处尚不确定,需要进行更高质量的试验。
Posted in医学资讯 危重症 神经病学 对乙酰氨基酚适度但有意义地降低发热性脑损伤患者的脑温:NEUROTHERM随机药效学试验结果 Posted by By MedXY 2025年12月9日 在一项双盲RCT中,99名发热性脑损伤患者(使用颅内温度探头)接受单次静脉注射对乙酰氨基酚后,平均脑温比安慰剂组降低了0.6°C,并且保持脑温<38.5°C的中位时间为3.6小时;约三分之一的患者无反应。
Posted in医学资讯 危重症 呼吸内科 创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病例减少但死亡率上升:2007-2019年国家创伤数据银行队列分析 Posted by By MedXY 2025年12月9日 2007-2019年国家创伤数据银行分析发现,机械通气创伤患者中的ARDS发生率显著下降,但ARDS仍与30天住院死亡率增加独立相关,且粗略的ARDS死亡率升至近30%。应关注可改变的患者和中心层面因素。
Posted in医学资讯 危重症 简易出院亚型预测脓毒症后3个月死亡率和1年残疾:CLOVERS队列中的验证 Posted by By MedXY 2025年12月9日 一种简约的出院亚型算法应用于CLOVERS试验幸存者,按3个月死亡率和12个月功能结局对患者进行了分层,提供了一种实用工具,以合理分配出院后的恢复资源。
Posted in医学资讯 危重症 护理 ICU中护士主导的家庭沟通:沟通质量的适度提升和住院时间的缩短——哪些有效,我们仍不知道什么 Posted by By MedXY 2025年12月9日 2025年的一项关于ICU中护士主导家庭沟通干预的系统回顾发现,沟通质量有适度改善(标准化均数差SMD 0.26),住院时间减少约3.9天,但对心理困扰、满意度、ICU住院时间或死亡率的影响有限。模型和实施者之间的异质性限制了明确的建议。
Posted in医学资讯 危重症 神经病学 VA-ECMO 神经并发症与 6 个月死亡率升高相关:跨国前瞻性队列研究的见解 Posted by By MedXY 2025年12月9日 一项涉及 704 名接受静脉动脉体外膜氧合 (VA-ECMO) 治疗的成人的多中心前瞻性队列研究发现,12% 的患者出现神经并发症,这些事件与 6 个月内死亡或新残疾的绝对风险增加 17% 相关,主要由较高的死亡率驱动。
Posted in医学资讯 危重症 定义每位重症医学专家应知的内容:SCCM 关于成人重症监护核心知识和技能的德尔菲共识 Posted by By MedXY 2025年12月9日 一个多学科的 SCCM 工作组使用改良的德尔菲过程,定义了每位管理成年重症患者的医生(重症医学专家)应具备的 541 项核心知识和程序技能,提出了一种共享框架,以协调各亚专科之间的培训和认证。
Posted in医学资讯 危重症 心血管病 VA-ECMO 增加出血和血管并发症,但不介导急性心肌梗死相关心源性休克的 30 天死亡率 Posted by By MedXY 2025年12月9日 对随机 ECLS-SHOCK 试验的中介分析发现,VA-ECMO 增加了中重度出血和血管并发症,但这些事件并未在统计学上介导急性心肌梗死并发心源性休克患者的 30 天死亡率。
Posted in医学资讯 危重症 心血管病 左西孟旦不能缩短严重心源性休克患者VA-ECMO撤机时间:LEVOECMO随机试验结果 Posted by By MedXY 2025年12月9日 在LEVOECMO随机试验(n=205)中,早期使用左西孟旦并未减少成功撤除VA-ECMO的时间或改善60天死亡率;与安慰剂相比,左西孟旦组室性心律失常更频繁。
Posted in儿科 医学资讯 危重症 早产儿中使用氢化可的松及其学龄期功能结局:随机临床试验证据的综合回顾 Posted by By MedXY 2025年12月8日 对高风险支气管肺发育不良(BPD)的早产儿进行新生儿期氢化可的松治疗并不能改善学龄期的功能结局,突显了尽管进行了干预,发育障碍的持续负担。
Posted in医学资讯 危重症 精准免疫疗法治疗脓毒症:ImmunoSep试验显示靶向阿那白滞素或干扰素-γ早期器官功能获益 Posted by By MedXY 2025年12月8日 ImmunoSep随机试验发现,生物标志物指导的免疫疗法(阿那白滞素用于巨噬细胞活化样综合征;干扰素-γ用于脓毒症诱导的免疫麻痹)在第9天改善了器官功能障碍,尽管28天死亡率没有变化。安全信号需要进一步跟踪。