Posted in医学资讯 危重症 心血管病 VA-ECMO 增加出血和血管并发症,但不介导急性心肌梗死相关心源性休克的 30 天死亡率 Posted by By MedXY 2025年12月9日 对随机 ECLS-SHOCK 试验的中介分析发现,VA-ECMO 增加了中重度出血和血管并发症,但这些事件并未在统计学上介导急性心肌梗死并发心源性休克患者的 30 天死亡率。
Posted in医学资讯 危重症 心血管病 左西孟旦不能缩短严重心源性休克患者VA-ECMO撤机时间:LEVOECMO随机试验结果 Posted by By MedXY 2025年12月9日 在LEVOECMO随机试验(n=205)中,早期使用左西孟旦并未减少成功撤除VA-ECMO的时间或改善60天死亡率;与安慰剂相比,左西孟旦组室性心律失常更频繁。
Posted in儿科 医学资讯 危重症 早产儿中使用氢化可的松及其学龄期功能结局:随机临床试验证据的综合回顾 Posted by By MedXY 2025年12月8日 对高风险支气管肺发育不良(BPD)的早产儿进行新生儿期氢化可的松治疗并不能改善学龄期的功能结局,突显了尽管进行了干预,发育障碍的持续负担。
Posted in医学资讯 危重症 精准免疫疗法治疗脓毒症:ImmunoSep试验显示靶向阿那白滞素或干扰素-γ早期器官功能获益 Posted by By MedXY 2025年12月8日 ImmunoSep随机试验发现,生物标志物指导的免疫疗法(阿那白滞素用于巨噬细胞活化样综合征;干扰素-γ用于脓毒症诱导的免疫麻痹)在第9天改善了器官功能障碍,尽管28天死亡率没有变化。安全信号需要进一步跟踪。
Posted in医学资讯 危重症 心血管病 院外心脏骤停无ST段抬高患者立即进行冠状动脉造影未显示1年生存获益——COACT和TOMAHAWK的个体患者数据荟萃分析 Posted by By MedXY 2025年12月3日 COACT和TOMAHAWK(n=1,031)的个体患者数据荟萃分析发现,与延迟/选择性冠状动脉造影相比,院外心脏骤停(OHCA)无ST段抬高患者立即进行冠状动脉造影在1年内没有生存获益;任何患者亚组均未显示出明显的差异获益。
Posted in医学资讯 危重症 胃肠病学 急性胃肠道出血实时脓毒症风险预测:一种提高早期分层的有效动态监测工具 Posted by By MedXY 2025年12月2日 一项多中心中国研究开发并验证了一种基于临床和实验室变量的实时列线图,用于预测急性胃肠道出血(AGIB)患者的脓毒症。该工具表现出较强的区分能力(AUC 0.827-0.884)、良好的校准性能,并提供了一个在线监测平台进行动态警报。
Posted in医学资讯 危重症 呼吸内科 机械通气期间呼吸驱动和努力过低或过高均预示较差结局:多伦多前瞻性队列研究的见解 Posted by By MedXY 2025年12月1日 一项前瞻性注册研究发现,呼吸驱动/努力与ICU结局之间存在U形关系:低和高驱动/努力均与较高的死亡率和较慢的出院速度相关,尤其是在氧合(PaO2:FiO2)≤150 mmHg时;患者努力放大了通气驱动压力的影响。
Posted in内科 医学资讯 危重症 Olorofim 为抗真菌耐药性侵袭性真菌病提供新的补救选择 —— 2b 期结果 Posted by By MedXY 2025年11月24日 2b 期数据显示,Olorofim 对侵袭性真菌病患者(包括对唑类耐药的曲霉和固有耐药的霉菌)具有活性和可接受的耐受性,支持进一步的对照研究。
Posted in内科 医学资讯 危重症 更短更安全:调整后的BALANCE分析确认7天抗生素疗程对非复杂性菌血症的非劣效性 Posted by By MedXY 2025年11月23日 对BALANCE随机试验的事后分析显示,使用因果推断方法校正治疗不依从性后,对于非复杂性非金黄色葡萄球菌菌血症,7天抗生素疗程在90天全因死亡率方面仍不劣于14天。
Posted in儿科 公共卫生 医学资讯 危重症 呼吸内科 法国儿童后新冠时代肺炎支原体感染的再次流行:住院负担、ICU收治风险因素及临床意义 Posted by By MedXY 2025年11月23日 全国性多中心队列研究(ORIGAMI)记录了2023-24年法国儿童因肺炎支原体感染导致的显著住院增加,确定了年龄较大、哮喘、合并症和多形红斑为ICU收治的风险因素,并强调了抗菌药物管理和监测的重点。
Posted in医学资讯 危重症 女性性别与革兰阴性菌血症死亡率无显著关联:系统综述及荟萃分析 Posted by By MedXY 2025年11月19日 2025年的一项系统综述和荟萃分析发现,革兰阴性菌血流感染(GN-BSI)中女性的校正死亡风险并未增加;未校正数据显示女性死亡率略低,提示存在混杂因素,需要进行机制研究。
Posted in医学资讯 危重症 呼吸内科 护理 长时间插管后持续性吸气肌无力:第12天的MIP预测急性期住院期间恢复失败 Posted by By MedXY 2025年11月11日 在机械通气≥7天后拔管的患者中,43%在出院时仍有持续性吸气肌无力。最大吸气压(MIP)在诊断后12天测量的结果强烈预测持续性无力,可能指导早期康复和资源分配。
Posted in医学资讯 危重症 呼吸内科 延长俯卧位在ARDS中的应用:现有证据尚不充分——无明确的死亡率或安全性益处 Posted by By MedXY 2025年11月11日 一项系统评价和荟萃分析发现,延长俯卧位(≥24小时)在ARDS中未显示出明确的死亡率、氧合或安全性益处;证据质量低至非常低,不支持在临床试验之外常规使用。
Posted in内科 医学资讯 危重症 头孢地尔在医院获得性革兰阴性菌血症治疗中不劣于标准疗法:GAME CHANGER试验的见解 Posted by By MedXY 2025年11月11日 GAME CHANGER随机试验发现,头孢地尔在14天全因死亡率方面不劣于医院获得性和医疗相关性革兰阴性菌血流感染的标准护理抗生素;在碳青霉烯耐药感染中未见优效性。
Posted in医学资讯 危重症 肾脏病学 保守透析策略加速需要透析的急性肾损伤患者的肾功能恢复 —— LIBERATE-D 的早期随机证据 Posted by By MedXY 2025年11月8日 LIBERATE-D 随机试验发现,与常规每周三次透析相比,保守的、以指征为基础的透析策略提高了患者在出院时未经调整的肾功能恢复率,并缩短了达到透析独立的时间。
Posted in医学资讯 危重症 SOFA-2 重新校准:在超过 330 万 ICU 入院患者中进行全球开发和验证的更新器官功能障碍评分 Posted by By MedXY 2025年11月8日 SOFA-2 使用来自 330 多万 ICU 入院患者的数据显示,该评分在不同环境中对 ICU 死亡率的区分能力略有提高(AUROC 0.79 对 0.77),并纳入了现代器官支持技术,且在 ICU 前一周内保持性能。
Posted in医学资讯 危重症 在早期感染性休克中以毛细血管再充盈时间为靶点减少器官支持时间:ANDROMEDA-SHOCK-2的关键发现 Posted by By MedXY 2025年11月7日 ANDROMEDA-SHOCK-2随机分配了1,501名早期感染性休克患者,分别接受个性化CRT导向的血流动力学方案和常规治疗。分层复合结局有利于CRT策略(胜率1.16;95% CI 1.02–1.33;P = .04),主要由较短的器官支持时间驱动,而非较低的死亡率。
Posted in医学资讯 危重症 肾脏病学 250毫升超滤挑战识别连续性肾替代治疗中可能发生前负荷依赖的患者 Posted by By MedXY 2025年11月7日 一项随机交叉试验发现,250毫升净超滤挑战可靠地识别了在连续性肾替代治疗(CRRT)期间从非前负荷依赖转变为前负荷依赖的危重患者;体位变化时校准心指数变化≥5%可预测这一风险。
Posted in医学资讯 危重症 呼吸内科 循环内皮转录组特征预测 COVID-19、呼吸衰竭和 ARDS 的不良结局 Posted by By MedXY 2025年11月7日 血液转录组解卷积识别出升高的循环内皮特征(ECS%),与儿科呼吸衰竭和因 COVID-19 住院的成人的 28 天死亡率更高和呼吸轨迹更差相关。
Posted in医学资讯 危重症 康复医学 ICU中的抗阻训练改善肌肉、功能和生存率——HMB仅带来适度益处 Posted by By MedXY 2025年11月7日 一项多中心2×2析因随机对照试验(n=266)显示,ICU内进行的抗阻训练显著改善了出院时的身体功能、肌肉质量和力量,减少了患者报告的疲劳和心理症状,并降低了6个月和12个月的死亡率;HMB补充剂仅在相位角和疲劳方面带来了小幅改善,没有额外效果。