Posted in医学资讯 心血管病 双病理不再是死胡同:Tafamidis 和 AVR 改善主动脉瓣狭窄伴心脏转甲状腺素蛋白淀粉样变性的生存率 Posted by By MedXY 2025年11月29日 在一项多国注册研究中,对于同时患有主动脉瓣狭窄(AS)和转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性(ATTR-CA)的患者,特异性 ATTR 治疗(主要为 Tafamidis)和主动脉瓣置换术(AVR)均与较低的死亡率独立相关。联合治疗产生的结果与仅接受 AVR 的 AS 患者相似。
Posted in医学资讯 心血管病 OCT指导下的复杂PCI减少主要心脏不良事件——成功取决于支架优化 Posted by By MedXY 2025年11月29日 多中心OCCUPI试验显示,与血管造影相比,OCT指导下的PCI减少了1年主要心脏不良事件(HR 0.62)。预先指定的OCT亚组分析发现,实现预定义的OCT优化标准(扩张、贴壁、无主要边缘撕裂)与较低的事件率显著相关(2.9% vs 9.4%)。
Posted in医学资讯 心血管病 光学相干断层扫描引导下的冠状动脉支架植入进展:来自ILUMIEN IV试验及相关研究的见解 Posted by By MedXY 2025年11月29日 与血管造影引导相比,OCT引导下的PCI在复杂和钙化冠状动脉病变中提高了手术效果并减少了不良事件。新兴的生理评估工具进一步提高了预后准确性。
Posted in医学资讯 心血管病 复杂PCI中OCT指导下的支架优化:OCCUPI研究显示优化可显著改善1年预后 Posted by By MedXY 2025年11月29日 在OCCUPI试验中,对复杂冠脉病变进行OCT指导下的PCI后达到预定OCT优化标准与亚优化病例和造影指导下相比,1年内主要心脏事件大幅减少。
Posted in医学资讯 心血管病 直接口服抗凝剂在极高龄、高出血风险房颤患者中的应用:韩国全国队列研究显示净临床获益 Posted by By MedXY 2025年11月29日 在韩国全国队列研究中,年龄≥80岁且具有高出血风险的房颤患者使用直接口服抗凝剂(DOACs)与未使用口服抗凝剂相比,尽管大出血风险较高,但缺血性卒中和全因死亡率较低;总体净临床结果支持使用DOACs。
Posted in医学资讯 心血管病 广泛抗凝治疗降低了极高龄患者的卒中发生率,但未减少颅内出血:来自丹麦全国房颤队列(1999-2022年)的见解 Posted by By MedXY 2025年11月29日 丹麦注册数据(1999-2022年)显示,随着口服抗凝药物(OAC)的广泛应用,各年龄段的卒中发生率显著下降,但在≥85岁的患者中,卒中的改善幅度较小且颅内出血增加,强调了在极高龄患者中需要个体化策略。
Posted in医学资讯 心血管病 高通量自动化膜片钳技术在Brugada综合征中改变SCN5A变异解读和外显率估计 Posted by By MedXY 2025年11月29日 两项多中心研究的自动化膜片钳功能数据重新分类了许多SCN5A VUS,将失活功能严重程度与外显率联系起来,并提供了ClinGen校准的临床级证据,以改善Brugada综合征的诊断和家庭管理。
Posted in医学资讯 心血管病 扩张型心肌病诊断后家庭护理:2025年临床共识的实用指南 Posted by By MedXY 2025年11月29日 针对扩张型心肌病诊断后的现代遗传和临床筛查亲属的指南,总结了2025年临床共识和医生及家庭的实用步骤。
Posted in医学资讯 心血管病 新诊断心肌病早期突发心脏骤停的高风险:来自德国SCD-PROTECT可穿戴除颤器登记研究的见解 Posted by By MedXY 2025年11月29日 全国性SCD-PROTECT研究(n=19,598)发现,新诊断的缺血性和非缺血性心肌病患者在早期存在显著的持续性室速/室颤(VT/VF)风险;可穿戴心脏复律除颤器(WCDs)提供了救命治疗,同时不适当的电击率较低,约52%的患者在平均66天的WCD使用期间恢复了左室射血分数(LVEF)>35%。
Posted in医学资讯 心血管病 肾脏病学 肾功能下降通常先于HFrEF患者的心力衰竭住院 —— 跟踪eGFR斜率,而不仅仅是阈值 Posted by By MedXY 2025年11月29日 在HFrEF中,eGFR(估计肾小球滤过率)在心力衰竭住院或死亡前最多可逐渐下降一年。监测eGFR变化轨迹比单一阈值更能提前提供风险信号,可能识别出需要更密切脱水或优化治疗的患者。
Posted in医学资讯 心血管病 病因导向(分层)治疗改善了MINOCA患者的胸痛:PROMISE试验的关键发现 Posted by By MedXY 2025年11月29日 PROMISE随机试验显示,对非阻塞性冠状动脉心肌梗死(MINOCA)患者进行全面的病因导向管理,在12个月时显著改善了与胸痛相关的健康状况,支持对这一异质性综合征进行系统诊断评估和个体化治疗。
Posted in医学资讯 心血管病 早发性房颤的基因检测:20%的阳性率和临床管理的实际变化 Posted by By MedXY 2025年11月28日 在一组早发性房颤(AF)的转诊患者中,20%的受检者被发现携带致病或可能致病的变异,且阳性结果改变了超过一半患者的管理方式——包括植入ICD和启动疾病修正治疗。
Posted in医学资讯 心血管病 年轻成人累积致动脉粥样硬化脂蛋白暴露与未来动脉粥样硬化性心血管疾病风险:全面综述 Posted by By MedXY 2025年11月28日 年轻成人累积暴露于载脂蛋白B (apoB)、低密度脂蛋白颗粒 (LDL-P) 和富含甘油三酯的脂蛋白颗粒 (TRL-P) 显著增加晚年动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD) 风险;保持 apoB <75 mg/dL 可能最小化终生心血管风险。
Posted in全科医学与营养 医学资讯 心血管病 高质量碳水化合物和富含纤维的食物与更好的左心室结构和功能相关:来自CARDIA的见解 Posted by By MedXY 2025年11月28日 在CARDIA队列中,更高质量的碳水化合物(较低的碳水化合物:纤维比)和更大的纤维丰富食物摄入量与基线饮食评估后25-30年测量的更有利于左心室结构和功能相关。
Posted in医学资讯 妇产科 心血管病 妊娠期高血压疾病的遗传易感性预测长期心血管风险增加:孟德尔随机化和多基因风险证据 Posted by By MedXY 2025年11月28日 子痫前期和妊娠期高血压的遗传易感性与晚年心血管疾病的风险增加相关;多基因风险评分(PRS)放大了这种风险,而产科病史在单独使用PRS之外提供了额外的风险分层价值。
Posted in医学资讯 心血管病 糖尿病与内分泌学 肾脏病学 EMPEROR-Preserved试验全面回顾:恩格列净在射血分数保留的心力衰竭中的疗效和结局 Posted by By MedXY 2025年11月28日 本文全面总结了2021年至2024年EMPEROR-Preserved试验的最新研究,强调了恩格列净在射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者中心血管和肾脏结局、生活质量及关键临床亚组中的一致性益处。
Posted in医学资讯 心血管病 糖尿病与内分泌学 肾脏病学 EMPEROR-Preserved试验全面回顾:恩格列净在射血分数保留的心力衰竭中的疗效与安全性 Posted by By MedXY 2025年11月28日 本综述综合了关键性的EMPEROR-Preserved试验结果,强调了恩格列净在降低射血分数保留的心力衰竭患者的心力衰竭结局方面的疗效。
Posted in医学资讯 心血管病 糖尿病与内分泌学 肾脏病学 SGLT2 抑制剂即使在严重 eGFR 下降后仍具有保护作用:心血管-肾脏-代谢人群的汇总试验分析 Posted by By MedXY 2025年11月28日 对五项随机试验(n=26,946)的汇总分析发现,严重 eGFR 恶化(<25 和 <20 ml/min/1.73 m²)使心血管风险几乎翻倍,但 SGLT2 抑制剂降低了这种风险,并且无论后续是否出现严重的肾功能下降,其益处仍然存在。
Posted in医学资讯 心血管病 糖尿病与内分泌学 肾脏病学 恩格列净在临床谱系中保护肾脏——急性肾小球滤过率下降并非禁忌 Posted by By MedXY 2025年11月28日 一项针对23,340名参与者的个体参与者水平荟萃分析显示,恩格列净可以减少急性肾损伤标志物和不良事件,减缓估算肾小球滤过率(eGFR)的慢性下降,并降低肾功能衰竭的风险,无论预测的急性eGFR下降、糖尿病、心力衰竭、基线eGFR或蛋白尿水平如何。
Posted in医学资讯 心血管病 神经病学 多项研究显示:高敏度心脏肌钙蛋白预示着长期痴呆风险增加 Posted by By MedXY 2025年11月28日 中年时升高的高敏度心脏肌钙蛋白 I 和 T 水平,表明存在亚临床心肌损伤,与晚年认知功能加速下降、脑结构变化和痴呆风险增加相关。