青少年自杀干预证据不确定:DBT显示出希望,而药物和神经疗法仍大多未被研究

青少年自杀干预证据不确定:DBT显示出希望,而药物和神经疗法仍大多未被研究

2025年的一项系统综述(65项研究,14,534名青少年)发现,辩证行为疗法(DBT)在减少青少年自杀意念方面有中等强度的证据;其他心理社会干预措施对自杀结果的证据较低或不足,药物和神经疗法在高风险青少年中的研究也严重不足。
早发性结直肠癌:解析流行病学假象与真实的分子信号——迈向具有临床意义的分子分类

早发性结直肠癌:解析流行病学假象与真实的分子信号——迈向具有临床意义的分子分类

综合分析显示,2013年神经内分泌肿瘤(NEN)分类变化导致最年轻成年人群中的早发性结直肠癌(EOCRC)病例数增加,而独立的分子研究揭示了高突变和非高突变EOCRC亚型在不同人群中的微卫星不稳定性(MSI)/肿瘤突变负荷(TMB)和通路特异性差异。讨论了对诊断、监测和精准治疗的影响。
儿科院内心脏骤停中肾上腺素给药时机与剂量:矛盾信号——改善ROSC但生存获益不明确

儿科院内心脏骤停中肾上腺素给药时机与剂量:矛盾信号——改善ROSC但生存获益不明确

最近的多中心研究表明,儿科院内心脏骤停(IHCA)中更早和更频繁地使用肾上腺素可以增加ROSC并缩短CPR时间,但并不一致地改善出院存活率或有利的神经功能结局。证据支持快速给予肾上腺素以改善血流动力学和ROSC;生存效应仍不确定。
提供多个适当选择可提高初级保健医生采用推荐护理的可能性:一项随机试验

提供多个适当选择可提高初级保健医生采用推荐护理的可能性:一项随机试验

对402名美国初级保健医生进行的一项随机试验发现,与仅提供一个治疗选择相比,提供两个或更多适当的治疗选择(尤其是阿片类药物处方)增加了临床医生从现状计划转向基于证据的替代方案的可能性;增加超过两个选项并未带来额外益处。
院前插管后低血压与严重创伤性脑损伤患者30天死亡率密切相关——尤其是在孤立性TBI

院前插管后低血压与严重创伤性脑损伤患者30天死亡率密切相关——尤其是在孤立性TBI

一项多中心队列研究对555名接受院前快速顺序诱导(RSI)的严重TBI患者进行了分析,发现19.1%的患者在插管后10分钟内出现低血压(SBP <90 mmHg),这与更高的30天死亡率(调整后比值比 [AOR] 1.70)相关。在孤立性TBI中,这种关联尤为显著(AOR 13.55)。
早期饥荒暴露与加拿大安大略省华裔移民糖尿病和高血压风险显著相关——但心血管住院率未增加

早期饥荒暴露与加拿大安大略省华裔移民糖尿病和高血压风险显著相关——但心血管住院率未增加

一项大型安大略队列研究发现,早期生命阶段暴露于中国大饥荒的华裔移民在成年后患2型糖尿病和高血压的风险较高,而心血管住院率并未增加;方法学上的局限性强调了需要进行年龄平衡的研究。