亮点
- 梅奥诊所（明尼苏达州罗切斯特）在2025-2026年《美国新闻与世界报道》糖尿病和内分泌排名中保持首位。
- 纽约长老会医院-哥伦比亚和康奈尔大学上升至第2位，而布里格姆妇女医院现排名第3。
- 排名方法评估了临床结果、患者体验以及复杂内分泌疾病的专科护理。
- 前10名名单反映了糖尿病和内分泌领域多学科护理、研究整合和先进治疗能力的不断进步。
背景
糖尿病和内分泌疾病在全球范围内代表了一个重大且日益增长的临床负担。在美国，糖尿病影响超过3700万人，具有显著的发病率、死亡率和医疗成本，而甲状腺、肾上腺、垂体及其他内分泌疾病进一步复杂化了数百万患者的管理。这些患者的最优护理不仅需要急性病和慢性病管理的卓越表现，还需要多学科专业知识、先进诊断和创新疗法的可及性。医院排名，如《美国新闻与世界报道》每年发布的排名，被临床医生和患者广泛参考，以决定三级转诊和复杂护理。
研究概述和方法设计
2025-2026年《美国新闻与世界报道》评估了提供糖尿病和内分泌护理的660家美国医院，最终排名前50。该方法结合了公开数据、Medicare结果、患者体验调查，以及近年来首次纳入的经委员会认证的内分泌学家的专业意见。关键组成部分包括：
- 临床结果： 糖尿病和内分泌住院的风险调整死亡率和再入院率。
- 患者体验： 关于沟通、疼痛管理和出院信息的调查数据。
- 专科服务： 先进手术的可用性（例如胰岛细胞移植、放射性碘治疗、垂体手术）。
- 人员配置和认证： 护士配比、Magnet认证和亚专业认证。
- 专家意见： 内分泌学家关于处理复杂病例的医院声誉的同行调查。
纳入标准集中在拥有大量复杂内分泌和代谢患者的医院。如果机构缺乏足够的病例数量或未报告所需结果，则被排除在外。
主要发现
2025-2026年度排名前五的糖尿病和内分泌医院是：
- 梅奥诊所，明尼苏达州罗切斯特
- 纽约长老会医院-哥伦比亚和康奈尔大学，纽约
- 布里格姆妇女医院，马萨诸塞州波士顿
- 纽约大学朗格内医院，纽约州纽约市
- 加州大学洛杉矶分校医学中心，加利福尼亚州洛杉矶
值得注意的变化包括约翰霍普金斯医院从第12位升至第6位，休斯顿卫理公会医院从第6位降至第10位。荣誉榜突出了在多个专业领域表现出色的20家机构，反映了其广泛的机构实力。
统计上，排名前10名的综合得分非常接近，差异由结果数据、手术量和专家评分的微小变化驱动。例如，梅奥诊所通过极低的糖尿病酮症酸中毒风险调整死亡率和优越的内分泌外科结果巩固了其领导地位（《美国新闻与世界报道》，2025年）。
机制洞察和病理生理学背景
领先的医院通常整合先进的诊断技术（连续血糖监测、遗传内分泌病面板）、多学科门诊（共享内分泌科、肾科和心脏科查房）以及针对复杂疾病（如垂体功能减退症或难治性甲状腺癌）的循证路径。这些中心的研究项目还推动了新疗法的快速采用，如GLP-1激动剂、SGLT2抑制剂和新型1型糖尿病免疫疗法，这些研究由强大的转化科学支持，将分子机制与临床实践联系起来。
临床意义
对于临床医生来说，这些排名为罕见或复杂内分泌疾病患者或需要高级干预（如胰腺移植、垂体肿瘤切除术）的患者转诊提供了指南。顶尖排名中心的机构专业知识可以转化为脆性糖尿病、难以控制的内分泌高血压或转移性甲状腺癌患者更好的结果。此外，这些医院通常领导或参与多中心试验，增加患者获得尖端疗法的机会。
从卫生系统角度来看，表现优异的医院为护理路径、安全协议和质量改进计划设定了基准。它们的多学科模式和临床研究基础设施为旨在改善糖尿病和内分泌护理的区域和社区医院提供了可扩展的模板。
局限性和争议
尽管这些排名有用，但它们的方法和普遍性面临批评。依赖Medicare数据可能低估了儿科或私人保险人群。专家意见虽然有价值，但引入了主观性和潜在偏见。此外，医院规模、转诊模式和病例组合的差异可能混淆比较。并非所有高质量的区域中心都被捕捉到，排名可能没有完全考虑以患者为中心的因素，如可及性、可负担性和文化能力。
专家评论或指南定位
美国糖尿病协会和内分泌学会推荐个性化护理，并将复杂或难治性病例转诊至三级中心（ADA护理标准2024；内分泌学会临床实践指南）。在一篇社论中（《美国医学会杂志》，2023年），安妮·彼得斯博士指出，虽然排名有帮助，但当地专业知识和持续护理对于最佳结果同样重要。
结论
2025-2026年《美国新闻与世界报道》糖尿病和内分泌排名反映了少数学术医疗中心的持续卓越，这得益于结果、创新和多学科护理。虽然这些排名有助于指导转诊和基准设定，但应将其置于患者需求、区域资源和正在进行的研究的更广泛考虑中。随着糖尿病和内分泌护理变得越来越复杂，继续投资于质量改进、转化研究和公平可及性将是提高全国成果的关键。
参考文献
- 《美国新闻与世界报道》. 最佳糖尿病和内分泌医院. 2025-2026. https://health.usnews.com/best-hospitals/rankings/diabetes-endocrinology
- 美国糖尿病协会. 糖尿病医学护理标准—2024. 糖尿病护理. 2024;47(增刊1):S1-S350.
- 内分泌学会. 临床实践指南. https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines
- 彼得斯 AL. 医院排名与糖尿病护理：解读数字. 《美国医学会杂志》. 2023;329(12):1115-1116.
