引言
口腔康复是提高残疾患者生活质量的关键组成部分。传统上，可摘义齿一直是默认的解决方案；然而，种植支持修复提供了一个更稳定和功能更强的替代方案。尽管在普通人群中已证明成功，但由于与不良口腔健康、系统性疾病和行为问题相关的感知风险和挑战，其在认知障碍、心理健康或身体残疾患者中的应用仍然有限。
这项全面的14年队列研究旨在评估全身麻醉（GA）下治疗的残疾患者种植支持修复的结果、生存率和潜在并发症，为这一脆弱人群的此类干预措施的可行性和长期稳定性提供了宝贵的见解。
研究设计和方法学
这项回顾性队列研究分析了一家法国特殊护理牙科单位的患者病历。研究包括2007年1月至2021年8月期间在全身麻醉下接受种植牙植入的57名不同残疾患者。数据收集包括人口统计学细节、手术和修复程序以及随访结果。
主要终点是通过基于《种植牙健康量表》（HDSI）的临床和影像学评估来评价的种植体生存、成功和失败率。该研究还记录了术后技术性和生物学并发症。
主要结果和发现
在这个人群中总共植入了298颗种植体，平均随访时间足以评估长期结果。关键发现包括：
– 技术性术后并发症发生率约为14%，包括义齿螺丝松动和陶瓷破裂等问题。
– 生物学并发症发生率约为13%，包括种植体周围黏膜炎症和边缘骨丢失。
– 30颗种植体被归类为失败，反映出大约10%的失败率。
– 该人群的估计生存时间为约144.7个月（~12年），在157个月（~13年）时的累积生存率为86%。
这些结果表明，尽管临床环境复杂，但全身麻醉下治疗的残疾患者的种植支持修复可以实现高生存率。数据强调了在这一独特患者群体中细致的治疗计划和随访的重要性。
讨论和专家评论
研究结果证实，全身麻醉下的种植修复是残疾患者的一种可行且持久的解决方案，可以提高咀嚼功能、稳定性和可能改善营养状况。相对较低的并发症和失败率突显了这种方法的可行性。
然而，回顾性研究固有的局限性包括潜在的选择偏差和不同的随访时间。此外，残疾的异质性在标准化治疗方案和预测不同患者亚组的结果方面带来了挑战。
最近的指南和专家共识提倡将残疾患者纳入种植治疗，强调多学科管理和个性化护理计划的必要性。
结论和未来方向
这项长期队列研究提供了令人信服的证据，支持全身麻醉下治疗的残疾患者种植支持修复的有效性和稳定性。这些发现鼓励更广泛的临床采用，并强调需要继续研究优化的手术方案、种植体设计和针对这一人群的维护策略。
进一步的前瞻性研究需要标准化评估，以完善治疗算法并提高成功率，确保残疾个体获得公平的口腔医疗保健。
资金和注册
本研究作为常规临床服务的一部分进行，未收到特定资金。研究得到了相关机构审查委员会的批准。
参考文献
– Bogner MS, Chambas V, Veyrune JL, Faulks D, Hennequin M. 口腔种植修复在认知和身体残疾患者中的全身麻醉应用：一项14年队列研究. J Prosthet Dent. 2025 Oct;134(4):1156-1163. doi: 10.1016/j.prosdent.2024.01.012.
– Klineberg I, et al. 残疾患者种植牙：系统综述. J Dent Res. 2019;98(7):795-804.
– Slade GD, et al. 针对残疾人的种植支持修复管理共识声明：系统综述和专家小组声明. J Prosthet Dent. 2021;125(5):744-751.
