Nền tảng và gánh nặng bệnh tật
Bệnh mất trí nhớ là thách thức về sức khỏe toàn cầu đang ngày càng gia tăng, với gánh nặng đáng kể về khuyết tật và phụ thuộc ở người cao tuổi. Mặc dù đã có những tiến bộ trong việc xác định các yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh như hoạt động thể chất và sức khỏe tim mạch, chế độ ăn uống thường bị bỏ qua do bằng chứng không nhất quán liên kết các mô hình ăn uống cụ thể với nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ. Với sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh mất trí nhớ trên toàn thế giới và các lựa chọn điều trị hạn chế, các chiến lược phòng ngừa—bao gồm cả các sửa đổi dinh dưỡng—đã thu hút sự quan tâm. Nghiên cứu này đánh giá cụ thể mối liên hệ giữa bốn chỉ số ăn uống đã được thiết lập với tỷ lệ mắc bệnh mất trí nhớ do mọi nguyên nhân và theo nguyên nhân cụ thể trong một nhóm tiền cứu lớn.
Thiết kế nghiên cứu và phương pháp
Nghiên cứu này sử dụng dữ liệu từ Ngân hàng Sinh học Vương quốc Anh bao gồm 121.521 người tham gia với độ tuổi trung bình là 55,7 tuổi vào thời điểm cơ sở, trong đó 53,5% là nữ. Chế độ ăn uống được đánh giá lặp lại thông qua tối đa năm lần tự báo cáo về tiêu thụ 24 giờ, sau đó được trung bình để ước tính tiêu thụ chế độ ăn uống thông thường. Bốn chỉ số ăn uống đã được tính toán để lượng hóa tuân thủ các mô hình ăn uống lành mạnh: Chỉ số Thực phẩm được Khuyến nghị (RFS), Chỉ số Chế độ Ăn uống Lành mạnh (HDI), Điểm Chế độ Ăn uống Địa Trung Hải (MDS) và Điểm MIND (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay).
Kết quả chính bao gồm bệnh mất trí nhớ do mọi nguyên nhân, bệnh Alzheimer, bệnh mất trí nhớ mạch máu và bệnh mất trí nhớ không mạch máu được xác định thông qua mã ICD-10 từ hồ sơ bệnh viện và chăm sóc ban đầu trong thời gian theo dõi trung bình 10,9 năm. Các mô hình nguy cơ tỷ lệ Cox tỷ lệ thuận đã được điều chỉnh cho tuổi, giới, giáo dục và nhiều yếu tố lối sống và sức khỏe khác để đánh giá tỷ lệ nguy cơ (HRs) và khoảng tin cậy 95% (CIs) nhằm đánh giá nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ.
Kết quả chính
Trong quá trình theo dõi, 621 người tham gia mắc bệnh mất trí nhớ. So với nhóm tuân thủ thấp nhất (Quartile 1), những người tham gia tuân thủ cao nhất (Quartile 4) có nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ do mọi nguyên nhân thấp hơn đáng kể đối với Điểm Chế độ Ăn uống Địa Trung Hải (HR 0,53; 95% CI: 0,45-0,63), chế độ ăn MIND (HR 0,61; 95% CI: 0,48-0,78) và Chỉ số Thực phẩm được Khuyến nghị (HR 0,66; 95% CI: 0,53-0,85). Ngược lại, Chỉ số Chế độ Ăn uống Lành mạnh không cho thấy mối liên hệ đáng kể.
Đối với bệnh Alzheimer cụ thể, các giảm nguy cơ tương tự cũng được ghi nhận với MDS (HR 0,55; 95% CI: 0,46-0,67), RFS (HR 0,61; 95% CI: 0,47-0,80) và MIND (HR 0,66; 95% CI: 0,51-0,87). Nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ mạch máu giảm đáng kể chỉ ở những người tuân thủ MDS (HR 0,46; 95% CI: 0,31-0,68) và MIND (HR 0,68; 95% CI: 0,40-0,97). Điều quan trọng là, các phân tích nhạy cảm sử dụng phương pháp mốc 5 năm đã củng cố các mối liên hệ này, cho thấy độ tin cậy chống lại nguyên nhân ngược.
Bình luận chuyên gia
Phân tích nhóm tiền cứu quy mô lớn này củng cố cơ sở bằng chứng liên kết các mô hình ăn uống lành mạnh cụ thể—đặc biệt là chế độ ăn uống Địa Trung Hải và MIND—with giảm nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ do mọi nguyên nhân và bệnh Alzheimer. Hiệu ứng chủ đạo của chế độ ăn uống Địa Trung Hải có thể xuất phát từ sự nhấn mạnh vào thực phẩm dựa trên thực vật, chất béo lành mạnh, chất chống oxy hóa và chất dinh dưỡng chống viêm, có thể cùng nhau làm giảm sự thoái hóa thần kinh và bệnh lý mạch máu.
Sự thiếu vắng mối liên hệ với Chỉ số Chế độ Ăn uống Lành mạnh có thể phản ánh sự tập trung vào các thành phần chế độ ăn uống ít liên quan đến bệnh mất trí nhớ hoặc độ nhạy kém trong việc bắt giữ các yếu tố bảo vệ thần kinh. Việc sử dụng các bản báo cáo 24 giờ lặp lại cải thiện độ chính xác trong việc đánh giá phơi nhiễm chế độ ăn uống so với các biện pháp cơ sở đơn lẻ, cải thiện độ tin cậy.
Tuy nhiên, các hạn chế bao gồm khả năng còn sót lại các yếu tố gây nhiễu và sự phụ thuộc vào dữ liệu chế độ ăn uống tự báo cáo ngoại trừ các chẩn đoán nhập viện. Sự tổng quát hóa cho các dân số ngoài Vương quốc Anh và người già hơn mức độ tuổi cơ sở trung bình cần được nghiên cứu thêm. Nghiên cứu này nâng cao các khuyến nghị chế độ ăn uống bằng cách đề xuất rằng tuân thủ các mô hình ăn uống Địa Trung Hải và MIND có thể là những chiến lược hứa hẹn để bảo vệ sức khỏe não bộ ở người trung niên và cao tuổi.
Kết luận
Nghiên cứu từ nhóm Ngân hàng Sinh học Vương quốc Anh nhấn mạnh rằng tuân thủ cao hơn đối với chế độ ăn uống Địa Trung Hải, chế độ ăn MIND và Chỉ số Thực phẩm được Khuyến nghị có liên quan độc lập với nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ do mọi nguyên nhân và bệnh Alzheimer thấp hơn đáng kể. Những kết quả này củng cố vai trò của các mô hình ăn uống lành mạnh là các yếu tố lối sống có thể điều chỉnh, có khả năng cải thiện sức khỏe não bộ và phòng ngừa bệnh mất trí nhớ. Tích hợp hướng dẫn chế độ ăn uống như vậy vào thực hành lâm sàng và can thiệp y tế công cộng có thể có tác động ý nghĩa đối với gánh nặng bệnh mất trí nhớ trong tương lai.
Quỹ tài trợ và đăng ký thử nghiệm lâm sàng
Nghiên cứu được hỗ trợ bởi các khoản tài trợ được công nhận trong bản công bố gốc. Việc truy cập và sử dụng dữ liệu của Ngân hàng Sinh học Vương quốc Anh được thực hiện theo các hướng dẫn đạo đức đã được phê duyệt. Không có đăng ký thử nghiệm lâm sàng cụ thể áp dụng cho phân tích quan sát này.
Tài liệu tham khảo
Carrasco-Marín F, Parra-Soto S, Guerrero-Wyss M, et al. Tuân thủ bốn chỉ số chế độ ăn uống và nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ do mọi nguyên nhân và theo nguyên nhân cụ thể: Kết quả từ nghiên cứu Ngân hàng Sinh học Vương quốc Anh. Diabetes Obes Metab. 2025 Oct;27(10):5612-5621. doi:10.1111/dom.16609. PMID: 40667707; PMCID: PMC12409230.
Livingstone KM, Celis-Morales C, et al. Tác động của chất lượng chế độ ăn uống đối với suy giảm nhận thức: Một đánh giá hệ thống. Lancet Neurol. 2020;19(7):579-591.
Morris MC. Dinh dưỡng và nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ: Tổng quan và các vấn đề phương pháp. Ann N Y Acad Sci. 2016;1367(1):31-37.
Scarmeas N, Stern Y, Tang MX, et al. Chế độ ăn uống Địa Trung Hải và nguy cơ mắc bệnh Alzheimer. Ann Neurol. 2006;59(6):912-921.
Morris MC, Tangney CC, Wang Y, Sacks FM, Barnes LL, Bennett DA, Aggarwal NT. Chế độ ăn MIND liên quan với tỷ lệ mắc bệnh Alzheimer thấp hơn. Alzheimers Dement. 2015 Sep;11(9):1007-14.
