Giới thiệu
Biến động đường huyết sau bữa ăn, đặc trưng bởi mức đường huyết tăng cao sau khi ăn, ngày càng được công nhận là yếu tố nguy cơ độc lập cho sự phát triển của bệnh đái tháo đường type 2 và bệnh tim mạch. Ngay cả ở những người khỏe mạnh, các đợt tăng đường huyết tạm thời cũng có thể làm suy giảm chức năng nội mô mạch máu, thúc đẩy tình trạng bệnh mãn tính. Do đó, các chiến lược giảm biến động đường huyết sau bữa ăn là quan trọng để phòng ngừa bệnh đái tháo đường và sức khỏe trao đổi chất.
Cách tiếp cận dinh dưỡng sử dụng các chất chống tăng đường huyết tự nhiên đã thu hút sự chú ý, vì chúng cung cấp một cách an toàn và dễ tiếp cận để giảm các đợt tăng đường huyết. Đặc biệt, các polyphenol từ thực vật và 1-deoxynojirimycin (DNJ), một chất ức chế α-glucosidase từ lá dâu (Morus alba), thể hiện các tính chất điều chỉnh tiêu hóa carbohydrate hứa hẹn. Vỏ hạt mã đề (Trapa japonica) cũng cung cấp các polyphenol hòa tan có thể ức chế các enzym phân hủy carbohydrate, bổ sung cho hoạt động của DNJ.
Trà lá dâu Kanzaki và hạt mã đề (MW tea) kết hợp các loại thảo mộc này, nhưng bằng chứng về hiệu quả và độ an toàn của việc sử dụng hàng ngày trong thời gian ngắn vẫn còn hạn chế. Nghiên cứu này giải quyết khoảng trống này bằng cách đánh giá tác động của việc tiêu thụ MW tea trong hai tuần đối với biến động đường huyết sau bữa ăn sử dụng hệ thống theo dõi đường huyết liên tục (CGM), một công cụ cho phép đánh giá chi tiết động lực học đường huyết trong điều kiện thực tế.
Thiết kế nghiên cứu và phương pháp
Đây là một thử nghiệm ngẫu nhiên, đôi mù, có đối chứng giả, chéo hai giai đoạn, bao gồm 31 người trưởng thành không mắc bệnh đái tháo đường, được tuyển chọn ở Nhật Bản. Mỗi giai đoạn can thiệp kéo dài hai tuần, với khoảng thời gian rửa trôi một tuần giữa các giai đoạn. Người tham gia được ngẫu nhiên phân vào nhóm tiêu thụ MW tea, bao gồm liều chuẩn 2.85 g bột lá dâu và 0.15 g vỏ hạt mã đề chứa 5.10 mg DNJ và 87.3 mg polyphenol, hoặc một giả dược không thể phân biệt về mặt hình thức trước bữa ăn.
Các phép đo glucose kẽ được ghi lại liên tục mỗi 15 phút trong suốt mỗi giai đoạn sử dụng hệ thống FreeStyle Libre. Kết quả chính là hệ số biến động (CV) của glucose, được tính từ 10 ngày trung tâm của mỗi giai đoạn can thiệp để loại trừ tác động của quá trình thích nghi. Các kết quả phụ bao gồm diện tích dưới đường cong (AUC) glucose sau bữa ăn sau một bữa ăn chuẩn, tần suất hạ đường huyết và các đánh giá an toàn toàn diện thông qua các bảng sinh hóa máu, theo dõi hoạt động thể chất, giấc ngủ và các triệu chứng do người tham gia báo cáo.
Kết quả chính
Phân tích điểm cuối chính cho thấy sự giảm đáng kể về CV glucose trong giai đoạn MW tea so với giả dược (hiệu số trung bình: -0.0203; khoảng tin cậy 95%: -0.031 đến -0.010; p=0.0006), chỉ ra sự giảm biến động đường huyết. Kết quả này vẫn tồn tại sau khi kiểm soát các tác động của chuỗi và giai đoạn trong thiết kế chéo.
AUC glucose sau bữa ăn trong 1 giờ thấp hơn đáng kể với việc tiêu thụ MW tea so với giả dược (p=0.020), chứng minh việc giảm các đợt tăng đường huyết sớm sau bữa ăn. Sự giảm ở 2 và 3 giờ không đáng kể, cho thấy MW tea chủ yếu ảnh hưởng đến việc hấp thu carbohydrate ban đầu.
1,5-Anhydroglucitol (1,5-AG), một dấu hiệu ngược tỷ lệ với các đợt tăng đường huyết, tăng đáng kể trong quá trình tiêu thụ MW tea (p=0.005), hỗ trợ thêm cải thiện kiểm soát đường huyết. Mức cholesterol tổng cộng giảm (p=0.021), với xu hướng giảm cholesterol LDL, gợi ý về lợi ích chuyển hóa lipid liên quan đến nội dung polyphenol.
Quan trọng, không có sự khác biệt đáng kể về tần suất, thời gian hoặc mức độ hạ đường huyết, cũng như các dấu hiệu gan, thận hoặc viêm, nhấn mạnh độ an toàn của MW tea trong thời gian sử dụng ngắn hạn. Các triệu chứng không mong muốn do người tham gia báo cáo, bao gồm rối loạn tiêu hóa, cũng không khác biệt đáng kể.
Các chỉ số hoạt động thể chất và giấc ngủ giữ ổn định giữa các giai đoạn, giảm thiểu sự nhiễu loạn. Phân tích nạp năng lượng cho thấy giảm nhẹ về tổng năng lượng và trọng lượng thức ăn trong quá trình nghiên cứu nhưng thành phần chất dinh dưỡng vĩ lượng ổn định, khó có thể giải thích cho sự thay đổi đường huyết.
Bình luận chuyên gia
Nghiên cứu chéo này được thiết kế tốt, tận dụng công nghệ CGM, cho phép hiểu rõ hơn về động lực học đường huyết biến động vượt quá các biện pháp đường huyết nhanh hoặc sau bữa ăn không đều. Kết quả vững chắc về việc giảm biến động đường huyết thông qua việc tiêu thụ MW tea trong thời gian ngắn phù hợp với các nghiên cứu cơ chế trước đây về việc ức chế enzym α-glucosidase và α-amylase của DNJ và polyphenol từ hạt mã đề.
Việc thiếu các sự kiện hạ đường huyết cho thấy tác dụng ức chế vừa phải và cụ thể cho mỗi bữa ăn, có lợi cho độ an toàn. Việc cải thiện hồ sơ lipid cần được khám phá cơ chế sâu hơn, vì polyphenol có thể điều chỉnh sự hấp thu và chuyển hóa cholesterol.
Hạn chế của nghiên cứu bao gồm thời gian ngắn và kích thước mẫu nhỏ, hạn chế việc ngoại suy đến các điểm kết thúc lâm sàng dài hạn hoặc các quần thể có bệnh đái tháo đường đã xác định. Ngoài ra, nạp năng lượng được tự báo cáo, có thể gây ra sai lệch báo cáo. Các nghiên cứu tương lai với các nhóm lớn hơn, theo dõi lâu hơn và các quần thể đa dạng—bao gồm những người có đề kháng insulin hoặc đái tháo đường—là cần thiết để xác nhận hiệu quả và độ an toàn.
Kết luận
Việc tiêu thụ hàng ngày trong thời gian ngắn của trà lá dâu Kanzaki và hạt mã đề đáng kể giảm biến động đường huyết sau bữa ăn và các đợt tăng đường huyết sớm ở người trưởng thành khỏe mạnh mà không làm compromit độ an toàn. Những kết quả này hỗ trợ MW tea như một phụ gia tự nhiên hứa hẹn cho việc quản lý đường huyết và phòng ngừa bệnh đái tháo đường. Các thử nghiệm lâm sàng rộng rãi hơn là cần thiết để xác nhận những tác động này ở các quần thể có nguy cơ và đánh giá kết quả của việc tiêu thụ kéo dài.
Các tài liệu tham khảo được chọn
1.Shinkawa Y, Yasuda M, Nishida Y, Tokiya M, Takagi Y, Matsumoto A, Kawaguchi A, Hara M. Evaluation of the Postprandial-Hyperglycemia-Suppressing Effects and Safety of Short-Term Intake of Mulberry Leaf and Water Chestnut Tea: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Crossover Trial. Nutrients. 2025 Jul 13;17(14):2308. doi: 10.3390/nu17142308 IF: 5.0 Q1 . PMID: 40732933 IF: 5.0 Q1 ; PMCID: PMC12300009 IF: 5.0 Q1 .
2. Yasuda M, Yasutake K, Yoshinaga I, et al. Mulberry leaves and water chestnut tea reduces postprandial blood glucose in borderline diabetic Japanese: A randomized, double-blind, placebo-controlled crossover study. Asia Pac J Clin Nutr. 2025;34:174-182.
3. Nakano T, Kondo H, Ken’o I, et al. Effects of dietary intake of mulberry leaves on postprandial blood glucose in humans—a randomized, placebo controlled, double-blind, crossover study. J Glob. 2016;44:391-397.
4. Yasuda M, Yasutake K, Hino M, et al. Inhibitory effects of polyphenols from water chestnut (Trapa japonica) husk on glycolytic enzymes and postprandial blood glucose elevation in mice. Food Chem. 2014;165:42-49.
5. Bailey T, Bode BW, Christiansen MP, et al. The performance and usability of a factory-calibrated flash glucose monitoring system. Diabetes Technol Ther. 2015;17:787-794.
6. Buse JB, Freeman JLR, Edelman SV, et al. Serum 1,5-anhydroglucitol (GlycoMark): A short-term glycemic marker. Diabetes Technol Ther. 2003;5:355-363.
