Giới thiệu
Các khối u tuyến giáp là một tình trạng tuyến giáp phổ biến mà nhiều bệnh nhân gặp phải. Một trong những lo ngại phổ biến nhất là kích thước của khối u có quyết định việc cần phẫu thuật hay không. Mặc dù kích thước đóng vai trò quan trọng, nhưng nó không phải là yếu tố quyết định duy nhất. Thông thường, các khối u có đường kính lớn hơn 4 centimet có khả năng cần được cắt bỏ phẫu thuật do nguy cơ chèn ép các mô xung quanh. Tuy nhiên, các khối u nhỏ hơn có dấu hiệu ác tính hoặc gây triệu chứng cũng có thể cần phẫu thuật. Bài viết này cung cấp cái nhìn tổng quan về khi nào các khối u tuyến giáp cần can thiệp phẫu thuật.
Tiêu chí kích thước cho phẫu thuật
Thông thường, khi một khối u tuyến giáp vượt quá 4 centimet đường kính, các bác sĩ phẫu thuật khuyên nên phẫu thuật. Các khối u lớn hơn có thể gây áp lực lên các cấu trúc gần kề như khí quản, thực quản và thần kinh thanh quản hồi quy. Tuyến giáp nằm ở phía trước cổ, bao quanh bởi các thành phần quan trọng này. Khi các khối u phát triển, chúng có thể chèn ép khí quản, dẫn đến khó thở, đặc biệt là trong lúc ngủ. Sự chèn ép này có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Khi thực quản bị chèn ép, bệnh nhân có thể gặp khó khăn khi nuốt, cảm thấy có vật cản khi ăn. Chèn ép thần kinh thanh quản hồi quy có thể gây khàn giọng hoặc thay đổi giọng nói. Do những biến chứng tiềm ẩn này, việc cắt bỏ phẫu thuật thường là lựa chọn tốt nhất cho các khối u lớn hơn 4 cm để ngăn ngừa hậu quả nghiêm trọng.
Rủi ro ác tính và chỉ định phẫu thuật
Kích thước không phải là yếu tố duy nhất cần cân nhắc. Các khối u nhỏ hơn 4 cm vẫn có thể cần phẫu thuật nếu có bằng chứng về ác tính. Hình ảnh siêu âm đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá các khối u; nó đánh giá độ rõ nét của biên giới khối u, hình dạng đều đặn, mẫu sóng âm nội bộ và sự hiện diện của canxi hóa. Các đặc điểm như biên giới không rõ, hình dạng không đều hoặc vi canxi hóa có thể gợi ý nguy cơ cao hơn về ung thư. Sinh thiết hút tế bào bằng kim mảnh (FNAB) được sử dụng để thu thập tế bào từ khối u để kiểm tra bệnh lý, cung cấp chẩn đoán chính xác hơn. Nếu nghi ngờ hoặc xác nhận ác tính, phẫu thuật kịp thời được khuyến nghị bất kể kích thước khối u để ngăn chặn sự lan rộng của ung thư và cải thiện kết quả sống sót.
Các khối u có triệu chứng và điều trị phẫu thuật
Một số khối u tuyến giáp, thậm chí nhỏ hơn 4 cm, gây ra các triệu chứng đáng kể như cường giáp. Các khối u tự chủ tiết hormone tăng mức độ hormone tuyến giáp, dẫn đến các triệu chứng như nhịp tim nhanh, run rẩy, đổ mồ hôi nhiều, sụt cân và tăng cảm giác đói. Mặc dù thuốc có thể tạm thời kiểm soát các triệu chứng này, nhưng chúng thường không giải quyết được vấn đề cơ bản. Việc cắt bỏ phẫu thuật khối u là cách hiệu quả để giảm các triệu chứng cường giáp và cung cấp giải pháp lâu dài.
Quyết định toàn diện
Quyết định có phẫu thuật một khối u tuyến giáp hay không liên quan đến nhiều yếu tố ngoài kích thước. Các bác sĩ xem xét các đặc điểm của khối u, nguy cơ ác tính, triệu chứng và sức khỏe của bệnh nhân. Các khối u lớn hơn 4 cm thường cần phẫu thuật do nguy cơ chèn ép. Các khối u có kết quả siêu âm hoặc sinh thiết đáng nghi ngờ cần phẫu thuật kịp thời để ngăn chặn sự tiến triển của ung thư. Các khối u có triệu chứng, đặc biệt là những khối u gây cường giáp, cũng là ứng cử viên mạnh mẽ cho phẫu thuật. Bệnh nhân được chẩn đoán có khối u tuyến giáp nên tìm kiếm đánh giá y tế sớm. Một kế hoạch điều trị cá nhân sẽ được phát triển dựa trên đánh giá toàn diện để đảm bảo kết quả sức khỏe tốt nhất và an toàn.
Kết luận
Các khối u tuyến giáp lớn hơn 4 centimet thường cần cắt bỏ phẫu thuật để ngăn ngừa các biến chứng chèn ép. Tuy nhiên, các khối u nhỏ hơn có tiềm năng ác tính hoặc gây triệu chứng như cường giáp cũng cần phẫu thuật. Đánh giá cẩn thận bằng siêu âm và sinh thiết hướng dẫn quyết định. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến chuyên gia y tế sớm để chẩn đoán và điều trị phù hợp, nhằm duy trì sức khỏe tuyến giáp và sức khỏe tổng thể.
