AI駆動の定量CTが女性における冠動脈プラークによる相対的な心血管リスクが高いことを明らかに：CONFIRM2レジストリからの洞察
AIを用いた定量CT解析は、冠動脈プラークの特徴が男性ではより一般的である一方で、女性では単位プラーク負荷あたりの主要な心血管イベントの相対リスクが著しく高いことを示しています。これは、性別に応じたリスク評価と対策の必要性を強調しています。
慢性心不全患者における肺動脈圧と死亡率の関連の解明
収縮期、拡張期、平均肺動脈圧の遠隔モニタリングは、左室駆出率のカテゴリーに関わらず、慢性心不全患者の2年間全原因死亡率を予測し、個人化された管理戦略に情報を提供します。
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VA-ECMO後の長期機能回復と生存：26施設共同前向きコホート研究からの洞察
多施設研究により、成人VA-ECMO患者の約30％が12ヶ月後に新しい障害なしで生存することが明らかになりました。ほとんどの新しい障害は、VA-ECMO開始後6ヶ月以内に発生します。ECMO後12ヶ月までに、機能的自立と就労が改善します。
STEMI患者における延期ステンティングと即時ステンティングの10年間の洞察：DANAMI-3-DEFER試験の結果
10年間のDANAMI-3-DEFER研究は、STEMI患者において延期ステンティングと即時ステンティングを比較し、延期ステンティングでは死亡率の利益は見られなかったが、心不全入院が減少したことを示しました。
無症状重度大動脈弁狭窄症患者における早期TAVRの利点：EARLY TAVR試験からの心臓バイオマーカー分析による洞察
心臓バイオマーカーNT-proBNPとhs-cTnTは、無症状の重度大動脈弁狭窄症患者において高いリスクを予測するが、早期TAVRはバイオマーカーレベルに関係なく患者に利益をもたらし、特に低バイオマーカー濃度の患者では相対的な利点が大きい。
経口セマグルチドと2型糖尿病：SGLT2阻害薬の有無による効果と安全性
SOUL試験は、経口セマグルチドがSGLT2阻害薬の併用に関わらず、2型糖尿病患者における主要心血管イベントを有意に減少させ、良好な安全性プロファイルを示していることを示しています。
Inclisiranが同型家族性高コレステロール血症の思春期患者に有望：ORION-13試験の結果
ORION-13試験は、inclisiranが同型家族性高コレステロール血症の思春期患者においてLDLコレステロールを33.3%低下させ、安全性と耐容性が確認されたことを示しています。これは未満足な小児治療ニーズに対応するものです。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 心臓病学 臨床アップデート
SPYRAL HTN-ON MED試験で24ヶ月間持続する血圧低下と安全性を示す腎動脈デネルベーション
SPYRAL HTN-ON MED試験は、腎動脈デネルベーションが外来およびオフィスの収縮期血圧に有意な長期的な低下をもたらし、良好な安全性を示すことから、高血圧管理における役割を支持しています。
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TAVR後のエドオキサバンとワルファリンの比較：ENVISAGE-TAVI AF試験からの洞察 – 大腸出血リスクの上昇
ENVISAGE-TAVI AF試験では、心房細動を有する患者がTAVR後にエドオキサバンで治療された場合、ワルファリンと比較して大腸出血の発症率が高いことが判明しました。これはリスク要因の特定の重要性を強調しています。
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生体弁置換術後のエドキサバンの安全性と有効性：ENBALV試験からの洞察
ENBALV無作為化試験は、手術による生体弁置換術後3ヶ月以内の抗凝固療法において、エドキサバンがワルファリンに匹敵する血栓塞栓症の発生率と異なる安全性プロファイルを示す可能性のある安全で効果的な代替選択肢であることを示しています。
皮下植込み型除細動器と静脈内植込み型除細動器の長期安全性：PRAETORIAN-XL試験からの洞察
PRAETORIAN-XL試験は、8年間にわたる追跡調査で、皮下植込み型除細動器（S-ICD）が静脈内植込み型除細動器（TV-ICD）よりも主要な合併症や電極関連の問題が少ないことを示しています。これは、ペーシングが必要ない患者にとって、S-ICDがより安全な選択肢であることを示唆しています。
心房細動のパルスフィールドアブレーションにおける鎮静の最適化：COOPERATIVE-PFA試験からの洞察
この無作為化試験では、心房細動のパルスフィールドアブレーションにおける鎮静方法を比較し、リミマゾラム-ケタミンによる深部鎮痛鎮静がプロポフォール-オピオイド法よりも低酸素血症や低血圧を減少させることが示されました。
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Abelacimab vs. リバロキサバン：抗血小板療法を受けている心房細動患者におけるAZALEA-TIMI 71試験の知見
AZALEA-TIMI 71試験は、新しい因子XI阻害薬であるアベラシマブが、抗血小板療法を受けている心房細動患者においてリバロキサバンと比較して出血リスクを低下させることを示しています。これはより安全な抗凝固療法の選択肢を示唆しています。
Posted in心臓病学
非責任病変における高リスクプラーク：NSTEMIとSTEMI後の比較アウトカム
本研究探讨了NSTEMI和STEMI患者中非罪犯冠状动脉病灶的高危斑块形态及其对临床结局的影响，表明这两组患者的高危特征发生率相当，但斑块特性不同。
冠動脈CTアンギオグラフィーを用いた心血管リスク予測と結果の向上：PROMISEおよびSCOT-HEART試験からの洞察
臨床リスクモデルと高度な放射組学プラーク解析を基にした冠動脈CTアンギオグラフィー（CTA）は、新規発症胸部痛患者、特に冠動脈疾患の臨床可能性が低い患者における心筋梗塞の予測と予防を改善します。
セマグルチドが慢性腎臓病の各段階における心血管系結果に与える影響：FLOW試験からの洞察
FLOW試験は、セマグルチドが慢性腎臓病を合併する2型糖尿病患者の心血管リスクと死亡率を有意に低下させることを示しています。この効果は慢性腎臓病の重症度に関係なく観察されました。
急性心筋梗塞の診断を革新する: 心臓画像を用いた新しい臨床分類の洞察
心臓画像を組み込んだ新しい臨床分類が、急性心筋梗塞の診断を精緻化し、自発性、二次性、非心筋梗塞症例を区別することで、リスク分層を改善し、標的治療をガイドします。
周産期心筋症後の妊娠：ESC EuroObservational Research Programmeからの洞察
本研究は、周産期心筋症（PPCM）後の再妊娠における母体と新生児の結果を分析し、予想よりも低い母体リスクが明らかになり、心機能に基づいた妊娠リスクカテゴリーの再分類の可能性を示唆しています。
急性冠状动脉综合征の治療を進める: ECGベースの機械学習がリスク分層を向上させる
前向き研究では、12リードECG特徴に基づいて訓練された機械学習モデルが胸部痛患者の死亡予測においてHEARTスコアを上回ることが示され、リスクに基づくケアの精度が向上しました。
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C-反応性蛋白質が心筋梗塞関連の心原性ショックの予後バイオマーカーとしての役割：ECLS-SHOCK試験からの洞察
C-反応性蛋白質（CRP）の高値は、心原性ショックを合併した急性心筋梗塞の短期死亡率を独立して予測します。体外生命支援の使用は、CRP値や入院タイミングに関わらず生存利益を示しませんでした。