Lời giới thiệu: Mối liên kết chặt chẽ giữa nhà ở và sức khỏe Nhà ở và sức khỏe có mối liên kết chặt chẽ với nhau, một thực tế đã được công nhận từ hơn một thế kỷ trước. Một bài xã luận trên tạp chí The Lancet đã chỉ ra mối liên hệ mạnh mẽ giữa điều kiện nhà ở không tốt và các hậu quả tiêu cực đối với sức khỏe. Mặc dù có đủ bằng chứng, việc cải thiện nhà ở vẫn thường được ưu tiên thấp trong các hoạt động y tế công cộng và toàn cầu. Nhà ở đầy đủ và đáng tin cậy hỗ trợ việc chăm sóc liên tục và cho phép mỗi cá nhân ưu tiên sức khỏe và hạnh phúc của bản thân và gia đình.
Góc nhìn lịch sử và nhân quyền Mối liên kết này không phải là một phát hiện mới. Ngay từ năm 1922, tạp chí The Lancet đã xuất bản một bài viết nhấn mạnh tầm quan trọng của các yếu tố nhà ở đối với sức khỏe, cho rằng cả khoa học và lẽ thường đều nhận ra điều này. Việc tiếp cận nhà ở phù hợp là một quyền cơ bản của con người được pháp luật bảo vệ. Tuy nhiên, hàng triệu người vẫn đang sống trong môi trường không lành mạnh. Theo Cục Thống kê Liên Hợp Quốc, hơn 1 tỷ người đã sống trong các khu ổ chuột hoặc môi trường tương tự ở thành thị vào năm 2022, và con số này dự kiến sẽ tăng gấp ba vào năm 2050.
Thiếu hụt nhà ở toàn cầu và các Mục tiêu Phát triển Bền vững Chỉ số nhà ở phù hợp của Ngân hàng Thế giới cho thấy sự khác biệt rõ rệt: một phần ba số ngôi nhà ở các nền kinh tế mới nổi không đáp ứng được các tiêu chuẩn phù hợp. Sự cấp bách trong việc đạt được Mục tiêu Phát triển Bền vững 11.1—đảm bảo tất cả mọi người có thể tiếp cận nhà ở đầy đủ, an toàn, giá cả phải chăng và các dịch vụ cơ bản vào năm 2030—là điều hiển nhiên, nhưng tiến độ hiện tại không đủ.
Rủi ro sức khỏe từ điều kiện nhà ở tồi tệ Các đánh giá tổng quan có hệ thống cho thấy việc cải tạo nhà ở, bao gồm hệ thống thông gió phù hợp, kiểm soát độ ẩm, hệ thống sưởi-làm mát và cách nhiệt, có thể giảm sự tiếp xúc với ẩm ướt, nấm mốc, ô nhiễm không khí trong nhà và nhiệt độ khắc nghiệt. Những cải thiện này làm giảm nguy cơ mắc các bệnh hô hấp, tim mạch, ung thư và rối loạn sức khỏe tâm thần. Nhà ở không tốt cũng làm gia tăng sự bất bình đẳng về sức khỏe liên quan đến giới tính, chủng tộc, tình trạng kinh tế xã hội và khuyết tật.
Ví dụ về thách thức sức khỏe-nhà ở toàn cầu Nhà ở không tốt không chỉ giới hạn ở các quốc gia có thu nhập thấp. Ở Bỉ, gần 20% số ca tử vong từ năm 1991 đến 2020 có liên quan đến nhà ở không đầy đủ. Các nhóm dễ bị tổn thương phải chịu ảnh hưởng không cân xứng. Năm 2021, tại Nunavut, một khu vực phía bắc xa xôi của Canada, 53% người Inuit sống trong điều kiện quá đông đúc, với một số gia đình tám người phải dùng chung một căn nhà hai phòng ngủ.
Hướng dẫn quốc tế và sự thiếu hành động của chính phủ Hướng dẫn về Nhà ở và Sức khỏe của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ủng hộ việc đảm bảo quyền có nhà ở đầy đủ để cải thiện sức khỏe dân số. Tuy nhiên, nhiều chính phủ trì hoãn hành động. Chi phí cao và cam kết dài hạn, cùng với sự thiếu hụt dữ liệu và ý chí chính trị, đã cản trở tiến độ.
Các mô hình thành công và lợi ích y tế công cộng Các quốc gia ưu tiên nhà ở đã thấy những lợi ích nhanh chóng và sâu rộng. Chương trình “Nhà ở là ưu tiên” của Phần Lan cung cấp các căn hộ nhỏ kèm theo dịch vụ bảo trì liên tục cho những người gặp khó khăn về tài chính, sức khỏe tâm thần và nghiện ngập. Từ năm 2008 đến 2020, chương trình này đã giảm 71% tình trạng vô gia cư dài hạn, giảm số lần thăm khám và nhập viện cấp cứu, cũng như rút ngắn thời gian nằm viện.
Phương pháp tiếp cận dựa trên quyền và lời kêu gọi hành động khẩn cấp Đầu tư lâu dài vào nhà ở là một biện pháp can thiệp y tế công cộng hiệu quả, dựa trên các nguyên tắc nhân quyền. Vào tháng 8 năm 2023, Báo cáo viên Đặc biệt của Liên Hợp Quốc đã kêu gọi các biện pháp khẩn cấp để giải quyết tình trạng vô gia cư và nhà ở không phù hợp trên toàn cầu, nhấn mạnh các chính sách toàn diện, tăng cường tài chính và cách tiếp cận lấy con người làm trung tâm.
Hợp tác liên ngành và tác động chính sách Việc thiết lập sự hợp tác giữa các tổ chức y tế công cộng, chăm sóc sức khỏe, nhà ở và cộng đồng là rất quan trọng. Các nhà hoạch định chính sách phải nhận thức rằng nhà ở đầy đủ là một yếu tố quyết định xã hội quan trọng đối với sức khỏe và là một chiến lược y tế công cộng cốt lõi.
Vai trò của các chuyên gia y tế Các chuyên gia y tế đóng một vai trò quan trọng. Mặc dù đã có các công cụ sàng lọc để xác định sự bất ổn định về nhà ở, nhưng vẫn còn thiếu các công cụ chuyên biệt cho các điều kiện nhà ở tồi tệ. Việc phát triển các chiến lược như vậy sẽ cho phép các nhà cung cấp đánh giá nhà ở cùng với các yếu tố quyết định sức khỏe khác như hút thuốc và lạm dụng chất gây nghiện, đồng thời kết nối bệnh nhân với các nguồn lực phù hợp.
Nhìn về tương lai: Nhu cầu ngày càng tăng về nhà ở đầy đủ Khi dân số thành thị tăng gấp đôi vào năm 2050, cùng với giá nhà tăng cao, biến đổi khí hậu, xung đột xã hội và thiên tai thường xuyên, nhu cầu về nhà ở đầy đủ sẽ tăng vọt, làm trầm trọng thêm sự bất bình đẳng về sức khỏe. Việc ưu tiên nhà ở trong các biện pháp can thiệp y tế công cộng không chỉ mang lại cơ hội quan trọng để cải thiện điều kiện mà còn là một trách nhiệm đạo đức. Sức khỏe của cộng đồng chúng ta phụ thuộc vào điều đó.
