Nền tảng nghiên cứu và gánh nặng bệnh tật
Trầm cảm là một thách thức sức khỏe tâm thần lớn đối với sinh viên đại học trên toàn thế giới, thường đi kèm với lo âu và ảnh hưởng tiêu cực đến thành tích học tập và chất lượng cuộc sống. Các can thiệp điều trị thông thường thường gặp rào cản bao gồm kỳ thị, khả năng tiếp cận hạn chế và thiếu nguồn lực. Công cụ sức khỏe số, đặc biệt là trò chuyện AI, đã xuất hiện như những can thiệp có khả năng mở rộng hứa hẹn để giảm bớt những thách thức này. Thiết kế trò chuyện AI hiện tại sử dụng nhiều tín hiệu xã hội như biến đổi giọng nói, hoạt hình và ngôn ngữ đồng cảm để mô phỏng tương tác giống con người. Tuy nhiên, bằng chứng rõ ràng về hiệu quả của những tín hiệu xã hội này trong việc cải thiện kết quả điều trị trầm cảm vẫn còn hạn chế. Nghiên cứu của Xu và Ma nhằm lấp đầy khoảng trống này bằng cách so sánh nghiêm ngặt hiệu quả lâm sàng của trò chuyện AI có thiết kế tín hiệu xã hội cao (HSC) so với thiết kế tín hiệu xã hội thấp (LSC; chỉ có văn bản) trong việc giảm các triệu chứng trầm cảm ở sinh viên đại học được chẩn đoán mắc ít nhất là trầm cảm vừa (PHQ-9 ≥ 9).
Thiết kế nghiên cứu
Thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát này đã tuyển chọn 84 sinh viên đại học trong vòng 16 tuần. Người tham gia được phân bổ ngẫu nhiên vào một trong hai nhóm can thiệp trò chuyện AI: Nhóm HSC nhận can thiệp trò chuyện AI tích hợp văn bản, giọng nói và tín hiệu xã hội hoạt hình được thiết kế để tạo ra trải nghiệm trò chuyện giống con người; Nhóm LSC truy cập phiên bản trò chuyện chỉ có văn bản không có những tín hiệu xã hội bổ sung. Kết quả lâm sàng được đánh giá ở thời điểm cơ sở và mỗi 4 tuần bằng các công cụ tâm lý học đã được xác nhận: Bảng câu hỏi sức khỏe bệnh nhân-9 (PHQ-9) để đo mức độ nghiêm trọng của trầm cảm, Thang đo rối loạn lo âu tổng quát (GAD-7) để đo các triệu chứng lo âu, và Lịch trình ảnh hưởng tích cực và tiêu cực (PANAS) để đánh giá sự thay đổi tâm trạng. Điểm cuối thứ cấp bao gồm sự hài lòng của người dùng (Bảng câu hỏi sự hài lòng của khách hàng-8, CSQ-8), mối quan hệ trị liệu (Bảng câu hỏi Mối quan hệ Làm việc Ngắn gọn, WAI-SR) và tuân thủ tự báo cáo đối với can thiệp trò chuyện AI.
Kết quả chính
Dân số và đặc điểm lâm sàng cơ bản không có sự khác biệt đáng kể giữa nhóm HSC (n=42) và nhóm LSC (n=42), hỗ trợ tính so sánh. Phân tích dựa trên nguyên tắc điều trị cho thấy người tham gia trong nhóm HSC có sự cải thiện đáng kể hơn về các triệu chứng trầm cảm, với kích thước hiệu ứng trung bình (Cohen’s d = 0.63, P < 0.01) trong việc giảm điểm PHQ-9 so với nhóm LSC. Sự giảm các triệu chứng lo âu được đo bằng GAD-7 cũng có lợi cho nhóm HSC (d = 0.50, P = 0.003). Ngoài ra, nhóm HSC thể hiện sự cải thiện về hồ sơ tâm trạng trên PANAS, cho thấy sự tăng cường ảnh hưởng tích cực và giảm ảnh hưởng tiêu cực, mặc dù bài viết không cung cấp chi tiết thống kê cho PANAS.
Nhóm HSC cho thấy sự tuân thủ cao hơn đáng kể, với kích thước hiệu ứng chỉ ra sự khác biệt lớn (d = 0.82, P < 0.01). Điều này cho thấy sự hiện diện của tín hiệu xã hội như giọng nói và hoạt hình đã tăng cường sự tham gia của người dùng và tiếp tục sử dụng trong suốt thời gian thử nghiệm. Tương ứng, sự hài lòng của người dùng được đo bằng điểm CSQ-8 tốt hơn đáng kể trong nhóm HSC (P = 0.02), phản ánh sự chấp nhận và cảm nhận hữu ích hơn. Tương tự, mối quan hệ trị liệu—là chỉ số về mối liên kết hợp tác giữa người dùng và trò chuyện AI—mạnh mẽ hơn trong nhóm HSC (điểm WAI-SR, P < 0.001). Kết quả này đáng chú ý vì mối quan hệ trị liệu thường được liên kết với sự tuân thủ điều trị và kết quả lâm sàng tích cực trong tâm lý trị liệu.
Trò chuyện chỉ có văn bản trong nhóm LSC, mặc dù vẫn hoạt động như một can thiệp, mang lại sự giảm nhẹ triệu chứng, sự tham gia và sự hài lòng của người dùng hạn chế hơn, nhấn mạnh giá trị tăng thêm của việc triển khai các tính năng tín hiệu xã hội tinh vi.
Bình luận chuyên gia
Những kết quả này cung cấp bằng chứng thuyết phục rằng việc tích hợp các tín hiệu xã hội đa phương thức vào thiết kế trò chuyện AI đáng kể cải thiện kết quả điều trị trầm cảm và lo âu trong dân số thanh niên dễ bị tổn thương. Mức độ giảm triệu chứng và cải thiện sự tuân thủ cho thấy tín hiệu xã hội có thể tạo ra trải nghiệm trị liệu kỹ thuật số cá nhân hóa và đồng cảm hơn, điều này rất quan trọng trong chăm sóc sức khỏe tâm thần, nơi các yếu tố quan hệ đóng vai trò quan trọng.
Mặc dù có những ưu điểm, nghiên cứu là mở nhãn, có thể gây ra thiên lệch, và kích thước mẫu nhỏ, hạn chế khả năng tổng quát hóa rộng rãi. Dân số sinh viên đại học có thể khác biệt so với các nhóm nhân khẩu học khác về khả năng sử dụng kỹ thuật số và sự mở cửa đối với can thiệp trò chuyện AI. Dữ liệu theo dõi dài hạn cũng cần thiết để đánh giá hiệu quả bền vững và khả năng ngăn ngừa tái phát. Nghiên cứu trong tương lai có thể khám phá việc kết hợp tín hiệu xã hội trò chuyện AI với nội dung tùy chỉnh hoặc tích hợp với sự hỗ trợ của nhà trị liệu con người để tối ưu hóa hiệu quả lâm sàng.
Kết luận
Thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát này chứng minh mạnh mẽ rằng trò chuyện AI sử dụng thiết kế tín hiệu xã hội cao vượt trội hơn các đối tác chỉ có văn bản trong việc giảm thiểu trầm cảm và lo âu ở sinh viên đại học. Sự cải thiện về mối quan hệ trị liệu, sự tuân thủ và sự hài lòng của người dùng được quan sát xác nhận giá trị lâm sàng của tín hiệu xã hội trong các can thiệp sức khỏe tâm thần số. Những kết quả này hỗ trợ việc áp dụng và phát triển thêm các trò chuyện AI thông minh xã hội như các biện pháp bổ sung hoặc thay thế dễ tiếp cận, có khả năng mở rộng cho tâm lý trị liệu truyền thống, đặc biệt trong các bối cảnh hạn chế nguồn lực hoặc nhạy cảm với kỳ thị. Đổi mới liên tục và đánh giá nghiêm ngặt là cần thiết để tối đa hóa tác động của chúng đối với việc cung cấp và kết quả chăm sóc sức khỏe tâm thần.
Tài liệu tham khảo
Xu S, Ma T. Can thiệp trầm cảm sử dụng trò chuyện AI với tín hiệu xã hội: Một thử nghiệm ngẫu nhiên về hiệu quả. J Affect Disord. 2025 Nov 15;389:119760. doi: 10.1016/j.jad.2025.119760. Epub 2025 Jun 23. PMID: 40562106.
