Nền tảng
Làm việc ca đêm liên quan đến tăng cân và nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 do nhịp sinh học bị rối loạn và các yếu tố lối sống. Chế độ ăn kiêng gián đoạn (IF) và chế độ hạn chế năng lượng liên tục (CER) là các phương pháp ăn uống được sử dụng để thúc đẩy giảm cân và cải thiện sức khỏe trao đổi chất. Tuy nhiên, hiệu quả của chúng đặc biệt đối với người làm ca đêm chưa được nghiên cứu đầy đủ.
Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của hai giao thức IF đã được điều chỉnh so với CER về giảm cân và đề kháng insulin ở người làm ca đêm bị thừa cân hoặc béo phì.
Phương pháp
Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên ba nhóm, song song được thực hiện tại Melbourne và Adelaide, Úc. Người tham gia đủ tiêu chuẩn là người làm ca đêm từ 25 đến 65 tuổi bị thừa cân hoặc béo phì. Người tham gia được phân ngẫu nhiên theo tỷ lệ 1:1:1 vào một trong ba nhóm: hạn chế năng lượng liên tục (CER) hoặc một trong hai chiến lược ăn kiêng gián đoạn đã được điều chỉnh.
Hai chiến lược IF bao gồm việc tiêu thụ năng lượng giảm 2100 kJ/ngày vào hai ngày chỉ định mỗi tuần (IF đã được điều chỉnh), với phần còn lại của tuần theo chế độ ăn uống thông thường. Nhóm IF đầu tiên ăn kiêng vào ngày nghỉ hoặc ca ngày (IF:2D), trong khi nhóm thứ hai ăn kiêng trong ca đêm (IF:2N). Can thiệp kéo dài 24 tuần.
Kết quả chính là cân nặng và đề kháng insulin được đánh giá bằng Mô hình Đánh giá Đồng đẳng cho Đề kháng Insulin (HOMA-IR) sau 24 tuần. Người đánh giá cân nặng và người tham gia biết nhóm phân bổ, trong khi người đánh giá kết quả sinh hóa và nhà thống kê của nghiên cứu bị mù. Phân tích thống kê sử dụng mô hình hồi quy hiệu ứng hỗn hợp để so sánh các nhóm.
Kết quả
Từ tháng 10 năm 2019 đến tháng 2 năm 2022, 250 người tham gia được phân ngẫu nhiên: 85 người vào nhóm CER, 83 người vào nhóm IF:2D và 82 người vào nhóm IF:2N. Độ tuổi trung bình là 46.8 tuổi, với 53.2% là phụ nữ. Tổng cộng 170 người tham gia (68%) hoàn thành nghiên cứu.
Không tìm thấy sự khác biệt đáng kể giữa bất kỳ chiến lược IF nào và CER về thay đổi cân nặng (IF:2D so với CER, chênh lệch trung bình [MD] = -0.2 kg, KTC 95% -6.4 đến 5.9; IF:2N so với CER, MD = -0.6 kg, KTC 95% -6.8 đến 5.6) hoặc đề kháng insulin (IF:2D so với CER, MD = -0.1, KTC 95% -1.0 đến 0.8; IF:2N so với CER, MD = -0.3, KTC 95% -0.5 đến 1.2).
Tuy nhiên, người tham gia trong nhóm IF:2D có cholesterol toàn phần và cholesterol LDL thấp hơn đáng kể so với CER (MD = -23.2 mg/dL và MD = -19.3 mg/dL tương ứng).
Phân tích người hoàn thành tiết lộ những thay đổi thuận lợi trong tất cả các nhóm về cân nặng, đề kháng insulin, thành phần cơ thể, huyết áp và các chỉ số tim mạch. Quan trọng là, không có sự cố nghiêm trọng liên quan đến can thiệp được báo cáo.
Giải thích
Sau 24 tuần, không tìm thấy sự khác biệt đáng kể về giảm cân hoặc đề kháng insulin giữa các nhóm ăn kiêng gián đoạn đã được điều chỉnh và hạn chế năng lượng liên tục. Dù vậy, hầu hết người làm ca đêm hoàn thành can thiệp đều đạt được cải thiện có ý nghĩa lâm sàng về cân nặng và sức khỏe trao đổi chất.
Các phát hiện này cho thấy rằng cả ăn kiêng gián đoạn đã được điều chỉnh và hạn chế năng lượng liên tục đều có thể là các chiến lược ăn uống hiệu quả để quản lý cân nặng và các yếu tố nguy cơ trao đổi chất ở người làm ca đêm.
Tài trợ và Đăng ký
Nghiên cứu này được tài trợ bởi Hội đồng Nghiên cứu Y tế và Y học Quốc gia (APP1159762) và đã đăng ký với Cơ sở Dữ liệu Thử nghiệm Lâm sàng Úc và New Zealand (ACTRN-12619001035112).
Tham khảo
Bonham MP, Leung GKW, Rogers M, et al. Chế độ ăn kiêng gián đoạn để giảm cân cho người làm ca đêm: Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên ba nhóm so sánh. EBioMedicine. 2025 Th7;117:105803. doi:10.1016/j.ebiom.2025.105803 IF: 10.8 Q1 .
