Nền Tảng
Trầm cảm vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây khuyết tật trên toàn thế giới, tạo ra gánh nặng đáng kể đối với sức khỏe tinh thần và thể chất. Việc tăng cường hoạt động thể chất đã được liên kết một cách nhất quán với việc giảm nguy cơ mắc bệnh trầm cảm, tuy nhiên, ngày 24 giờ đặt ra những hạn chế, nghĩa là thời gian dành cho hoạt động thể chất phải lấy từ các hành vi khác như các hoạt động ít vận động hoặc ngủ. Trong số các hành vi ít vận động, việc xem TV nổi bật do liên quan đến việc tăng các triệu chứng trầm cảm, có thể do các cơ chế sinh học và tâm lý xã hội bao gồm rối loạn dopamine và cô lập xã hội. Tuy nhiên, chưa rõ việc phân bổ lại thời gian từ việc xem TV sang các hoạt động khác như tập thể dục hoặc ngủ ảnh hưởng như thế nào đến tỷ lệ mắc bệnh trầm cảm nặng (MD) ở các nhóm tuổi khác nhau.
Thiết Kế Nghiên Cứu
Nghiên cứu này sử dụng dữ liệu từ Nghiên cứu Đội Ngũ Lifelines, một đội ngũ dựa trên dân số lớn ở Hà Lan, theo dõi 65.454 người trưởng thành từ 18 tuổi trở lên không mắc MD ban đầu trong khoảng bốn năm. Người tham gia tự báo cáo thời gian hàng ngày dành cho việc xem TV, tham gia vào các hoạt động thể chất khác nhau (công việc nhà, thể thao, giải trí/đi lại, hoạt động thể chất tại nơi làm việc/trường học) và ngủ. Sự mắc mới MD được đánh giá bằng Cuộc phỏng vấn Thần kinh Tâm thần Quốc tế Mini (MINI), một công cụ chẩn đoán có cấu trúc tuân theo tiêu chuẩn DSM-IV. Phân tích áp dụng các phương pháp phân tích dữ liệu thành phần để giải thích sự tương tác của thời gian dành cho các hành vi liên quan đến chuyển động trong một khoảng thời gian 24 giờ bị ràng buộc. Các nhà nghiên cứu đặc biệt xem xét hiệu ứng của việc thay thế các mức tăng thời gian xem TV bằng hoạt động thể chất hoặc ngủ, điều chỉnh các yếu tố nhiễu xã hội dân số và phân loại kết quả theo các nhóm tuổi: người trẻ (18-39), người trung niên (40-59) và người cao tuổi (60+).
Kết Quả Chính
Tỷ lệ mắc mới MD trong thời gian theo dõi là 2,4%. Việc thay thế thời gian xem TV bằng các hoạt động thể chất khác hoặc ngủ được liên kết với việc giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh trầm cảm, nhưng hiệu ứng khác biệt rõ rệt theo nhóm tuổi.
– Người Trung Niên (40-59 tuổi): Nhóm này thể hiện lợi ích mạnh mẽ nhất. Thay thế 60 phút xem TV hàng ngày bằng hoạt động thể chất hoặc ngủ giảm xác suất dự đoán mắc MD từ 2,39% xuống 1,94%, tương ứng với việc giảm 18,8% tương đối. Các mức thay thế lớn hơn mang lại các mức giảm lớn hơn, lên đến 43% với 120 phút được phân bổ lại.
Trong các hoạt động cụ thể, việc thay thế 30 phút xem TV bằng thể thao mang lại mức giảm nguy cơ lớn nhất (18%), tiếp theo là hoạt động thể chất tại nơi làm việc/trường học (10%), hoạt động thể chất giải trí/đi lại (8%) và tăng thời gian ngủ (9%). Hoạt động nhà cửa cho thấy lợi ích nhỏ hoặc không nhất quán.
– Người Cao Tuổi (60+ tuổi): Chỉ việc phân bổ lại thời gian xem TV sang thể thao mới thể hiện sự giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh trầm cảm (~29% giảm với 30 phút thay thế). Các hoạt động thay thế khác, bao gồm ngủ và hoạt động thể chất giải trí, không cho thấy hiệu ứng đáng kể, có thể do cường độ thấp hơn hoặc các yếu tố xã hội.
– Người Trẻ (18-39 tuổi): Không quan sát thấy lợi ích thống kê đáng kể khi phân bổ lại thời gian xem TV. Các giải thích tiềm năng bao gồm mức độ hoạt động cơ bản cao hơn hoặc sự chiếm ưu thế của các yếu tố nguy cơ khác như tiền sử di truyền ở nhóm tuổi này.
Phân tích độ nhạy xác nhận tính robust của các kết quả này, mặc dù kích thước hiệu ứng bị giảm nhẹ trong các tập con bị hạn chế bởi tổng thời gian hoạt động hàng ngày được báo cáo và việc báo cáo không có hoạt động.
Bình Luận Chuyên Gia
Nghiên cứu này thuyết phục rằng việc cắt giảm thời gian xem TV để dành cho hoạt động thể chất và ngủ có thể giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh trầm cảm nặng ở người trung niên. Việc sử dụng phân tích dữ liệu thành phần là hợp lý về mặt phương pháp, giải quyết các sự lựa chọn thời gian cố hữu trong các hoạt động hàng ngày, đây là một bước tiến đáng kể so với các nghiên cứu trước đó đã bỏ qua các mối phụ thuộc này hoặc là ngang hàng.
Các hiệu ứng khác nhau theo độ tuổi phù hợp với các sự phân biệt sinh học và tâm lý xã hội trong suốt vòng đời. Đối với người trung niên, những người thường phải đối mặt với nhu cầu công việc và gia đình cao cùng với lối sống ít vận động, ngay cả những chuyển đổi nhỏ hướng tới tập luyện hoặc ngủ tốt hơn cũng có thể chống lại các con đường nguy cơ mắc bệnh trầm cảm bao gồm viêm nhiễm và rối loạn trục HPA. Ở người cao tuổi, bản chất xã hội và cường độ của thể thao có thể mang lại các hiệu ứng bảo vệ thêm, phù hợp với bằng chứng liên kết cô đơn và trầm cảm ở người cao tuổi. Sự thiếu hụt các kết quả đáng kể ở người trẻ tuổi gợi ý rằng các chiến lược phòng ngừa nên xem xét các cơ chế và hành vi cụ thể theo độ tuổi.
Hạn chế bao gồm sự phụ thuộc vào việc báo cáo hoạt động và ngủ, có thể gây ra sai lệch đo lường. Hơn nữa, bản chất thay đổi của việc xem TV và sự thay thế bằng thời gian màn hình trên các thiết bị khác—đặc biệt là ở người trẻ tuổi—đề nghị cần nghiên cứu thêm.
Kết Luận
Các kết quả nhấn mạnh tầm quan trọng then chốt của việc giảm thời gian xem TV ở người trung niên như một chiến lược khả thi và có thể thực hiện được để ngăn ngừa bệnh trầm cảm nặng. Khuyến khích thay thế bằng thể thao, các hoạt động thể chất khác hoặc ngủ có thể mang lại lợi ích sức khỏe tinh thần có ý nghĩa. Đối với các bác sĩ lâm sàng và chuyên gia y tế công cộng, việc thúc đẩy lối sống năng động và hạn chế các hành vi ít vận động như xem TV kéo dài nên được ưu tiên, đặc biệt là đối với các nhóm người trung niên. Nghiên cứu trong tương lai nên khám phá các can thiệp cá nhân hóa cho người trẻ và người cao tuổi và xem xét các hành vi ít vận động khác và các loại hoạt động liên quan đến nguy cơ mắc bệnh trầm cảm.
Tài Liệu Tham Khảo
Palazuelos-González R, Oude Voshaar RC, Liefbroer AC, Smidt N. Hiệu ứng của việc thay thế thời gian xem TV bằng hoạt động thể chất hoặc ngủ đối với sự mắc mới bệnh trầm cảm nặng. Kết quả từ nghiên cứu đội ngũ Lifelines. Eur Psychiatry. 2025 May 30;68(1):e73. doi: 10.1192/j.eurpsy.2025.10045. PMID: 40443280; PMCID: PMC12303778.
Liu Z, Werneck AO, Herold F, Lowe CJ, Hallgren M, Cheval B, Tari B, Stubbs B, Gerber M, Falck RS, Kramer AF, Owen N, Zou L. Mối quan hệ hai chiều giữa việc xem TV và cô đơn ở nam và nữ trung niên và cao tuổi. J Affect Disord. 2025 Nov 1;388:119737. doi: 10.1016/j.jad.2025.119737. Epub 2025 Jun 19. PMID: 40543613.
